闫朝春，安仲武，秦继宝

    (连云港市东方医院检验科，江苏连云港222042)

    激活剂对检测活化部分凝血活酶时间的差异性研究

    闫朝春，安仲武，秦继宝

    (连云港市东方医院检验科，江苏连云港222042)

    目的探讨不同激活剂作为活化部分凝血活酶时间(APTT)检测试剂时对APTT测定结果的影响。方法用鞣花酸和白陶土两种激活剂分别在LG-PABER-1型血凝分析仪和Sysmex CA-500全自动血凝分析仪上进行APTT检测，并在血浆中分别加入肝素钠和乏因子血浆进行APTT检测。运用t检验和方差分析对检测结果进行统计学分析。结果⑴在LG血凝仪上运用鞣花酸和白陶土作为不同激活剂，对37例临床标本进行APTT测定结果显示：白陶土作为激活剂测得的结果高于鞣花酸测得的结果(P<0.05)。⑵同一批号的鞣花酸作为激活剂在Sysmex血凝仪和LG血凝仪上分别对40例临床标本进行APTT测定，结果显示：LG血凝仪上测得的结果高于Sysmex血凝仪测得的结果(P<0.05)。⑶鞣花酸和白陶土作为不同激活剂对含有不同浓度肝素钠的血浆35例进行APTT测定结果显示：随着肝素钠浓度的增加，两种激活剂的APTT结果明显延长，与未加肝素钠组比较有显著差异(P<0.05)。且鞣花酸组变化比白陶土组变化更明显。⑷运用鞣花酸和白陶土作为不同激活剂，对加入不同乏凝血因子的血浆后的血浆33例进行APTT测定显示：随着血浆中加入乏因子血浆的比例增多，两种激活剂的APTT结果延长也明显，与未加乏因子血浆的血浆的APTT比较有显著差异(P<0.05)。且白陶土组变化比鞣花酸组更明显。结论不同激活剂APTT检测结果存在差异，且对肝素或乏因子血浆的敏感性存在差异；同一激活剂在不同仪器上APTT检测结果存在差异。建议不同的实验室应建立自己的参考范围。

    活化部分凝血活酶时间；鞣花酸；白陶土

    活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)测定是凝血功能检测的一项重要指标，也是术前检查的重要指标。它是临床上反映内源性凝血因子缺乏的主要指标之一[1]。可反映凝血因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ)、凝血酶原、纤维蛋白原以及因子Ⅴ、Ⅹ的水平[2]。检测方法目前多已仪器化，可运用半自动和全自动血凝分析仪进行检测。检测原理是将磷脂(部分凝血活酶)和激活剂加到血浆中，经过孵育，再加入适当浓度的钙离子，测定纤维蛋白形成的时间，即为活化部分凝血活酶时间[3-5]。本文探讨不同激活剂及激活剂在不同仪器上对APTT测定的影响 ......