曾风华综述，王小中审校

    (1、吉安市青原区人民医院检验科，江西吉安343009；2、南昌大学第二附属医院检验科，江西南昌330006)

    同型半胱氨酸的检测方法及临床应用的研究进展

    曾风华1综述，王小中2审校

    (1、吉安市青原区人民医院检验科，江西吉安343009；2、南昌大学第二附属医院检验科，江西南昌330006)

    同型半胱氨酸是半胱氨酸代谢的中间产物，其代谢异常所导致的高同型半胱氨酸血症己被证实与冠状动脉粥样硬化、中风、高血压、冠心病等心脑血管疾病、神经系统退行性疾病、肥胖、慢性肾病以及缺铁性贫血相关。本文将简要介绍有关同型半胱氨酸和半胱氨酸的一些新的检测方法和同型半胱氨酸在某些疾病治疗中的研究进展。

    同型半胱氨酸；检测方法；心脑血管疾病；神经退行性疾病

    同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是一种α-氨基酸，通过一些酶及辅助因子(B6，B12或叶酸)的作用，能够转化为甲硫氨酸或半胱氨酸(cysteine，Cys)[1]。维生素在Hcy的代谢过程中起到很重要的调节作用，除此之外运动、饮食习惯、性别和年龄都对Hcy的水平有显著的影响[2]。当生物体内的一些关键酶基因被改变时，Hcy的代谢途径会受到影响，导致Hcy增多，血液中Hcy处于高水平状态，称作高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia，HHcy)，我国一般将空腹总Hcy血浆浓度>10μmol/ L定义为HHcy[3]。高浓度的Hcy通过MAPK/ERK激酶1/2和核因子κB来降低ApoE的表达[4]，是许多疾病的危险因子，特别是冠状动脉粥样硬化、高血压、冠心病、中风和痴呆等心脑血管疾病，并且它还会导致肥胖、糖尿病、慢性肾炎以及神经组织退化性疾病[5-7]。除此之外，血浆Hcy浓度还与严重脑损伤和预后情况、细胞的衰老以及肢干发育有关[8，9]。因此，Hcy的检测疾病的控制和治疗具有重大的意义。本文就对近年来有关Hcy所提出的一些新的检测方法以及Hcy在某些疾病中的临床意义做出综述如下。

    1 Hcy的检测方法

    1.1 放射酶分析法放射酶分析法是最早应用于测定血浆中Hcy的方法，其原理是Hcy在相关水解酶作用下，与14C标记的腺苷反应，生成具有放射性的S-腺苷-L-Hcy，然后在高效液相色谱技术下进行定量分析。该方法敏感性和特异性均尚可，能够检测出尿液标本中Hcy浓度，但操作方法较繁琐，检测试剂具有放射污染，对人体有危害，因此这限制了该方法的推广使用。

    1.2 氨基酸分析仪检测法该方法的检测原理主要为：标本经过二硫苏糖醇或者2-巯基乙醇还原后 ......