曾 选，陆 瑶，汪丽霞，宇 翔

    (江西省妇幼保健院，江西南昌330006)

    ·实验研究·

    114例妊娠合并梅毒妊娠结局及母婴阻断效果分析

    曾 选，陆 瑶，汪丽霞，宇 翔

    (江西省妇幼保健院，江西南昌330006)

    目的探讨妊娠期合并梅毒患者不同干预孕周及孕母血清TRUST滴度对孕妇妊娠和围产儿结局的影响。方法选择2013年10月至2016年7月在江西省妇幼保健院诊断、治疗的妊娠合并梅毒患者114例，根据孕期诊断、治疗情况将患者分为<16孕周治疗组(34例)、≥16孕周治疗组(32例)和未治疗组(48例)。采用χ2检验比较各组妊娠结局和围产儿感染情况。结果治疗组与未治疗组在早产、低体重儿、宫内窘迫、胎死宫内、新生儿先天梅毒的发生率差异有统计学差异(P<0. 05)，流产、新生儿死亡和新生儿畸形的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同孕周治疗组间宫内窘迫、早产、低体重儿、流产、胎死宫内、新生儿死亡、新生儿畸形、新生儿先天梅毒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。TRUST不同滴度水平下早产、流产、胎死宫内的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发现、早诊断和规范化治疗是改善妊娠结局、降低新生儿死亡和先天梅毒的关键，孕期采取干预措施可取得良好的母婴阻断效果。孕母血清TRUST滴度水平是影响围生儿早产、流产、胎死宫内发生的重要因素。

    妊娠期梅毒；发生率；母婴阻断；妊娠结局

    梅毒是由密螺旋体属苍白螺旋体引起的一种慢性全身性疾病，可侵犯皮肤、黏膜以及许多组织器官，病程长，危害大，可造成多器官损害，严重影响人类的身体健康[1]。近年来，由于强制性婚检制度的取消、性道德观念下降等因素，使性传播疾病不断蔓延，我国梅毒发病率呈迅速上升趋势，妊娠合并梅毒也不断增加[2]。患梅毒的孕妇在妊娠任何阶段，梅毒螺旋体均可通过胎盘使胎儿感染梅毒，在产时也可通过产道传染给胎儿。梅毒对围产儿的危害为流产、死胎、先天梅毒及新生儿死亡。为了解我省孕妇梅毒感染率以及母婴阻断效果，我们对近3年在本院产检、分娩的114例妊娠合并梅毒的孕妇病例资料进行回顾性分析如下。

    1 材料与方法

    1.1 资料选择2013年10月至2016年7月在江西省妇幼保健院门诊或入院进行产前检查、治疗和分娩的孕妇46855例，经诊断为妊娠期合并梅毒孕妇114例，年龄15～42岁，平均年龄28.44岁；初产妇46例，经产妇68例。梅毒阳性的孕产妇根据梅毒血清学检测时间和治疗时间分为3个组，妊娠<16周治疗组34例；妊娠≥16周治疗组32例；分娩前入院检查诊断为梅毒 ......