任 健

    (十堰市郧阳区人民医院检验科，湖北十堰442500)

    肺结核患者血清肿瘤标志物水平的变化及其临床意义

    任 健

    (十堰市郧阳区人民医院检验科，湖北十堰442500)

    目的探究肺结核患者血清肿瘤标志物水平变化及其临床价值。方法收集2010年5月至2014年10月的80例活动性肺结核患者、50例健康体检者、50例肺癌患者，三组患者一般资料无统计学差异，采用化学发光免疫技术测定活动性肺结核患者治疗前后、健康体检者、肺癌患者血清CA125、CA199、CEA、SCC、NSE水平，比较肺结核患者、健康体检者、肺癌患者的血清肿瘤标志物水平及肺结核患者治疗前后血清肿瘤标志物水平变化。结果肺癌组患者血清CA125、CA199、CEA、SCC、NSE水平明显高于肺结核组与正常组，肺结核患者治疗前血清CA125、NSE水平明显高于正常组，肺结核组治疗2月后、治疗6月后血清CA125、NSE水平较治疗前明显降低，差异均具有统计学意义(P0.05)。结论肺结核患者血清CA125与NSE明显高于正常人，低于肺癌患者，可作为肺结核的重要鉴别诊断指标、治疗效果及预后评估指标。

    结核；肺癌；肿瘤标志物；诊断

    肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，约占结核病80%~90%，具有发病率高、耐药率高、致死率高等特点[1，2]。目前全球约有1300万结核病患者，每年新发病例900万，每年死亡病例170万，研究显示2000年至2020年将新增结核病患者100万例，中国结核病患者例数为全世界第二位，同时也是结核耐药疫情最为严重国家之一，耐药结核例数约占结核病总数的1/4~1/3[3]。目前关于肺结核的诊断及治疗的指标有限，痰涂片、结核分枝杆菌培养、肺部X线或CT等是目前肺结核主流的诊疗手段，然而痰涂片抗酸染色阳性率较低；分枝杆菌培养所需时间较长。肺结核在胸部X线及CT上变化较慢，无法区分活动性或陈旧性肺结核[4，5]。血清肿瘤标志物如糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)等在一系列肿瘤如肺癌、结肠癌、卵巢癌等的早期诊断及病情监测方面有着重要价值。近年来研究显示CA125等肿瘤标志物的血清水平与肺结核及肺外结核密切相关，可作为肺部普通感染与肺结核的鉴别诊断的手段[6]。本研究通过比较肺结核患者、肺癌患者、健康体检者的血清肿瘤标志物水平，旨在为活动性肺结核的诊断与治疗提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料收集2010年5月至2014年10月在我院的80例活动性肺结核患者 ......