邓懋清，曹春芳，黄浩南，吴定昌

    (福建医科大学附属龙岩市第一医院检验科，福建龙岩364000)

    胸腹水标中的病原菌分布及耐药性分析

    邓懋清，曹春芳，黄浩南，吴定昌

    (福建医科大学附属龙岩市第一医院检验科，福建龙岩364000)

    目的了解胸腹水标本中的病原菌分布特点及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析医院2013年1月至2015年12月福建医科大学附属龙岩市第一医院住院患者送检的胸腹水标本细菌培养及药敏结果。结果从2247份胸腹水标本中共分离出430株病原菌，阳性检出率为19.1%；其中G+球菌(48.8%)高于G-杆菌(39.8%)，真菌占10.9%，主要以大肠埃希菌(17.9%)、表皮葡萄球菌(10.7%)、白念珠菌(6.7%)、肺炎克雷伯菌(5.1%)、铜绿假单胞菌(5.1%)、溶血葡萄球菌(5.1%)为主。G+球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感率均为100.0%；G-杆菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢派酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低，鲍曼不动杆菌耐药情况严重，对多种抗菌药物耐药率均>70.6%；真菌的药物敏感性好。结论胸腹水标本的病原菌分布广泛，G+球菌高于G-杆菌，且耐药性增加；临床应加强细菌培养，并根据药敏结果合理用药，以提高感染治愈率，降低细菌的耐药率。

    胸水；腹水；病原菌；耐药性

    胸腹腔积液是内科的常见病，胸腹水标本的细菌培养和药敏试验对胸腹腔感染的诊疗具有重要的临床意义。而近年来随着医疗新技术的应用及抗菌药物的大量使用，临床感染的病原菌谱不断变迁，耐药性也在改变。为了解胸腹水标本中的病原菌种类及对常用抗菌药物的耐药情况，指导临床合理选用抗菌药物，本文对我院2013年1月至2015年12月住院患者胸腹水标本的病原菌分布及其药敏结果进行回顾性分析，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 标本来源2013年1月至2015年12月住院患者的胸腹水标本，临床医生无菌操作穿刺抽取胸腹水5~10ml注入培养瓶内并立即送检 ......