卢荣综述，陈强，施纯玫审校

    (1、福建省肿瘤医院输血科，福建福州350001；2、福建医科大学附属协和医院肿瘤内科，福建福州350001)

    ·述评·

    循环肿瘤细胞(CTC)生物学特性及其在胃癌中的研究进展

    卢荣1综述，陈强2，施纯玫2审校

    (1、福建省肿瘤医院输血科，福建福州350001；2、福建医科大学附属协和医院肿瘤内科，福建福州350001)

    目前，外周血中循环肿瘤细胞(CTC)作为“液态活检”的主要研究对象，正成为癌症研究中最热门的领域之一。CTC被认为肿瘤侵袭的标志物，其检测方法也越来越被重视。CTC独特的分子特性能帮助我们更好的推断肿瘤转移情况，评估治疗疗效。本文综述了近年来关于CTC的生物学特性以及CTC在胃癌中的最新研究进展，并探讨了CTC在胃癌个体化治疗方面的应用及挑战。

    循环肿瘤细胞(CTC)；胃癌；临床意义；生物学特性

    循环肿瘤细胞(circulating tumor cells，CTC)是指由实体恶性肿瘤原发灶或者转移灶释放入血液循环系统的细胞[1]，是导致肿瘤转移及复发的重要因素。循环肿瘤细胞的检测是当下三种热门非侵入性液体活检方法中的一种[2]，因此检测外周血中的CTC具有重要临床意义。最新研究理论证实[3]，除了从已形成的实体瘤病灶(原发灶，转移灶)脱落入血外，肿瘤细胞在癌前病变的早期形成实体瘤病灶之前就有可能进入血液系统中，由此可提示循环肿瘤细胞的存在往往要早于影像学和临床症状的表现，因此相较于目前临床上传统肿瘤标志物监测和肿瘤的影像学检查，CTC能较早提示肿瘤的复发和转移。此外，部分肿瘤患者血液中还存在细胞团形式的CTC。CTC细胞团相比单个循环肿瘤细胞具有更强的转移潜能[4]和耐药性[5]，与预后的相关性也更强[6]。在肿瘤形成早期，CTC检测有助于鉴别肿瘤的良恶性，评估转移风险，为早期针对性治疗提供可能[7]；在进展期，CTC能帮助监测疗效，评价预后，其与肿瘤分期也有一定相关性；另外，有研究证实，CTC携带肿瘤遗传信息，可作为新型肿瘤标志物进行研究[8]。

    1 CTC概述以及生物学特性

    1.1 CTC的研究历史1869年，澳大利亚内科医生Thomas Ashworth在一名转移瘤死者的外周血上发现了循环肿瘤细胞(CTC)，其能反映原发肿瘤的特性[9]。1889年英国病理学家Paget S提出了著名的“种子和土壤”假说(seed and soil hypothesis)[10]，提出了循环肿瘤细胞作为“种子” ......