张琴，苏占营，吴成亮，辜敏，巢时斌

    (九江市妇幼保健院，1、检验科；2、辅助生殖科，江西九江332000)

    分析检测精子来源与活力对ICSI结局的影响

    张琴1，苏占营2，吴成亮2，辜敏2，巢时斌2

    (九江市妇幼保健院，1、检验科；2、辅助生殖科，江西九江332000)

    目的探讨常规手淫取精、经皮附睾穿刺抽吸术、睾丸活检术三种不同方式获得新鲜精子行卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection ICSI)助孕结局。方法回顾性分析2014年1月-2016年6月我科室采用ICSI助孕的103新鲜周期。将患者分为ABC三组(A组：45例严重少弱精子症患者常规手淫取精获得精子助孕、B组：23例梗阻性无精症患者经皮附睾穿刺抽吸术获得附睾精子助孕、C组：35例无精子症患者经睾丸活检获得睾丸精子助孕)女方均为年龄在25岁到37岁生育力筛查正常或单纯因输卵管因素导致的不育。比较三组的2pn受精率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率。结果A组、B组、C组2pn受精率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率为72.91%VS 76.91%VS 71.91%；42.55%VS 51.55%VS 48.55%；32.14%VS 38.14%VS 35.27%；53.33%VS 56.52%VS 54.29%(P>0.05)。结论不同来源的精子行ICSI助孕后结局相近，来源不同精子可能不是影响ICSI妊娠结局的主要因素。

    严重少弱精子症；无精子症；卵胞浆内单精子注射(ICSI)

    男性不育是男科疾病中的常见病，严重影响家庭幸福，增加社会不稳定因素，特别是严重少弱精子症及无精子症是男性不育的重要发病因素[1]。随着时代的进步，卵浆内单精子显微注射(ICSI)技术自1992年首次应用于严重男性因素不育的体外受精以来获得理想的临床效果[2]，此项技术对男性精子数量要求极少，可以达到精卵一对一的关系，为严重少弱精子症患者带来了福音。近年来发展起来的经皮附睾穿刺抽吸(Percutaneous epididymalsperm aspiration：PESA)以及睾丸活检术(testicular sperm aspiration：TESA)为众多无精症患者带来了生育自己后代的希望[3]。但截至目前针对不同来源的精子进行分析检测以及实施ICSI助孕后结局分析的文献较少[4]，本文将103例患者为研究对象，通过结果分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料从2014年1月1日至2016年6月30日在本中心进行治疗的严重少弱精子症和无精子症患者中筛选103例 ......