林延润，朱琳，黄倩婷，梁晓云，陈跃瑜

    (佛山市南海区妇幼保健院检验科，广东佛山528200)

    妊娠早期甲状腺功能减退的危险因素研究

    林延润，朱琳，黄倩婷，梁晓云，陈跃瑜

    (佛山市南海区妇幼保健院检验科，广东佛山528200)

    目的了解佛山地区孕妇妊娠早期甲状腺功能减退发病情况，并探讨甲状腺功能减退发病的危险因素。方法选取2015年3月至2016年3月在佛山市南海区妇幼保健院建档产检的2316例孕妇，使用化学发光法测定血清TSH、FT4水平并统计甲状腺功能减退的发病率，收集11种可能相关的因素，进行多因素Logistic回归分析。结果佛山地区孕妇早孕期甲状腺功能减退发病率为11.6%，多因素Logistic回归分析显示：吸烟/被动吸烟(OR=1.130，95%CI：1.001～1.320)、体重指数(OR=1.604，95%CI：1.275～1.482)、甲状腺过氧化物酶抗体(OR=5.281，95%CI：3.236～8.318)、碘过量(OR=3.726，95%CI：2. 066～6.735)、高胆固醇(OR=2.005，95%CI：1.441～2.874)、高甘油三脂(OR=1.604，95%CI：1.129～2.280)6个因素为甲状腺功能减退的危险因素。结论佛山市孕妇妊娠早孕期甲状腺功能减退发病率高，应早筛查、早发现、早治疗，以保障母婴的良好结局；甲状腺功能减退发病可能与吸烟/被动吸烟、体重指数、甲状腺过氧化物酶抗体、碘过量、高胆固醇、高甘油三脂有关。

    甲状腺功能减退；妊娠；危险因素

    甲状腺素对胎儿神经系统的发育非常重要，而胎儿的甲状腺素主要依靠胎盘从母体中获取，母体即使是轻度的甲状腺功能减退也可能影响妊娠结局，导致胎儿大脑发育延缓[1]。因此，及时诊断并进行干预，对母亲和胎儿健康是非常重要的。佛山市属于沿海城市，具有独特的饮食结构，本文旨在了解本地区甲状腺功能减退的发病情况，并分析与甲状腺功能减退发病有关的影响因素，指导孕妇调整饮食结构和生活习惯，为甲状腺疾病的防治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1研究对象选择2015年3月至2016年3月在佛山市南海区妇幼保健院产科门诊建卡定期产检的孕妇。所有研究对象均建卡时孕周10-13+6周，单胎妊娠，既往健康，无可触及性甲状腺肿，近3个月未服用抗甲状腺药物或碘制剂，居住在本地区的佛山籍汉族，于本市连续居住3年以上。

    1.2 研究方法

    1.2.1 血清甲状腺素的检测在孕早期(10~13+6周) ......