游勇，许昌成

    (1、佛山市南海区红卫医院检验科，广东佛山528251；2、广东省人民医院南海医院检验科，广东佛山528251)

    前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测在老年细菌性肺炎诊断中的应用价值研究

    游勇1，许昌成2

    (1、佛山市南海区红卫医院检验科，广东佛山528251；2、广东省人民医院南海医院检验科，广东佛山528251)

    目的研究前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测在老年细菌性肺炎诊断中的应用价值。方法从佛山市南海区红卫医院和广东省人民医院南海医院2015年4月至2016年11月收治的老年肺炎患者中选取82例(46例为细菌性肺炎患者、36例为非细菌性肺炎患者)和82名正常老年人进行研究分析，分别通过免疫比色法、比浊法和免疫发光法测定不同组别老年人的前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)，并通过诊断性试验比较单一指标与联合检测的诊断效能。结果细菌性肺炎组的前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测阳性率分别为95.7%、80. 4%、91.3%，均显著高于非细菌性肺炎和常规老年人的，差异有统计学意义(P<0.05)。前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)诊断细菌性肺炎的敏感性和特异性分别为95.7%和83.3%、80.4%和75.0、91.3%和94.4%，三项指标联合检测的敏感性和特异性分别为97.8%和97.2%，均高于上述三项单一指标，具有较好的诊断效能。结论在诊断老年细菌性肺炎疾病时前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测方法为常规指标，且这三种指标联合检测能有效避免漏诊、提高疾病诊断灵敏度，为正确诊断疾病提供科学依据。

    前白蛋白(PA)；C-反应蛋白(CRP)；降钙素原(PCT)；老年细菌性肺炎

    在成人不同种类的病原体肺炎中，细菌性肺炎高达4/5。随着抗生素的到来，在一定程度上有效改善细菌性肺炎疾病，但该疾病的病死率没有得到有效控制，原谱变迁和医院内肺炎G-杆菌比率上升为新特点，细菌的耐药性逐渐上升，致使该疾病较为难治，特别是对于儿童、老年人等免疫力不强的人群，具有较高的死亡率[1]。临床上，科学合理的使用抗生素、提高病原学诊断水平和改善治疗措施为目前处理细菌性肺炎的主要措施，降低患者死亡率[2]。为详细了解前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测在老年细菌性肺炎诊断中的应用价值，特从佛山市南海区红卫医院和广东省人民医院南海医院选取82例老年肺炎患者和82名正常老年人进行研究分析 ......