王艳梅，陈荣华，范玮

    (郑州人民医院血液内科，河南 郑州 450000)

    骨髓增生异常综合征 (Myelodysplastic Syndromes，MDS)是一种异质性后天性克隆性疾病，克隆性造血干、祖细胞发育异常是其基本病变。MDS临床症状无特殊性，多表现为乏力、脸色苍白、气短等缓慢进行性贫血症状，严重的血小板降低或粒细胞缺乏则可引起出血、反复发热及感染等症状。此外，MDS演变为急性髓系白血病的风险较大，进而对患者生命安全造成严重威胁，故准确判断MDS病情，制定有效干预方案是改善MDS患者预后的关键[1，2]。近年随临床对MDS研究不断深入发现，血清相关因子水平异常表达在MDS发生、进展中发挥着重要参与作用[3]。乳酸脱氢酶(LDH)是一种糖酵解酶，其水平升高多见于溶血性贫血、恶性贫血、地中海贫血等贫血性疾病及肾脏损伤、心肌损伤性疾病。β2微球蛋白(β2-MG)由血小板、淋巴细胞及多形核细胞产生，其血清表达在血液性疾病中具有重要预后评估作用。铁蛋白(SF)是铁的贮存形式，主要维持血红蛋白相对稳定及体内铁供应，在某些疾病发生及进展恶化过程中，血清SF水平可呈持续升高状态。本研究选取我院76例MDS患者，探讨血清LDH、β2-MG、SF水平联合检测在骨髓增生异常综合征患者预后评估中的应用效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年10月-2017年7月我院76例MDS患者设为观察组，男45例，女31例，年龄 18～71 岁，平均(49.87±17.65)岁；其中难治性贫血19例，难治性血细胞减少伴多系发育异常14例，难治性贫血伴环状铁粒幼细胞11例，难治性血细胞减少伴单系发育异常16例，难治性贫血伴原始细胞增多17例，难治性贫血伴原始细胞增多26例，其他3例；根据骨髓增生异常综合征的国际预后积分系统 (IPSS)[4]将76例MDS分为低危组(n=19)、中危-Ⅰ组(n=24)、中危-Ⅱ组(n=20)、高危组(n=13)4个亚组 ......