韩瑜

    (济源市人民医院肿瘤科，河南 济源459000)

    肝细胞癌 (Hepatocellular carcinoma，HCC)占原发性肝癌的70%~80%，是肝硬化患者死亡的主要原因,5年生存率不到10%,是威胁人类健康的恶性肿瘤之一,但其早期发现、早期诊断和早期治疗，可使其5年生存率达70%左右，故对HCC的早期诊治尤为重要[1]。 尽管近年来,甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和异常凝血酶原(DCP)三联检、腹部B超、CT等技术手段明显提高了HCC的早期诊断率[2,3]，但对HCC的诊断和预后判断仍存在误诊和漏诊等局限性。有研究表明谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase，GLDH)水平在肝癌患者中升高,升高程度与肝损伤程度呈正相关[4]。但关于血清25-羟维生素D-3(25(OH)D3)在HCC早期诊断和预后判断中的研究报道甚少。故本研究通过检测25(OH)D3和GLDH在HCC患者中水平的变化以及其与HCC临床分期的关系,分析二者对HCC的诊断价值，探讨二者在HCC患者中的相关性，以期为HCC的早期诊断和病情评估以及寻找新的治疗靶点提供一定的理论依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择80例2015年6月-2017年6月在本院经组织病理学确诊为初诊HCC患者为观察组，其中男性45例，女性35例，年龄45～75岁，平均年龄(61.35±11.48)岁。所有患者均经过手术病理组织学确诊且术前未接受过化疗、放疗治疗。遵循美国癌症联合委员会(AJCC)制定的第八版肝细胞癌TNM分期标准[5],观察组中Ⅰ期患者21例、Ⅱ期患者18例、Ⅲ期患者26例及Ⅳ期患者15例 ......