关浩，李海涛，李伟佳

    (南阳医学高等专科学校第一附属医院儿二科，河南 南阳 473000)

    病毒性心肌炎是小儿常见的危重症, 病情重, 进展快,容易并发心衰,因此对患儿的病情进行适时有效的评估对预后的判断及治疗方案的选择具有重要的意义[1,2]。病毒性心肌炎的心肌损害过程有多种细胞因子、血管活性肽类物质的参与,并且其表达水平与心肌损害的程度具有相关性。嗜铬粒蛋白A(CgA)是肾上腺髓质细胞分泌的糖蛋白，其能够通过诱导血管加压素的分泌，提高血管的收缩和痉挛程度,进而加剧心肌细胞的缺血性损伤和心肌细胞的凋亡[3]；尾加压素Ⅱ(UⅡ)的表达能够影响到血管的收缩程度, 提高血管内皮细胞的损伤，进而导致血流动力学的紊乱，促进心脏血流灌注水平的下降[4]；肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)的表达，能够反应心肌细胞膜完整性的破坏程度，进而评估心血管病情的进展程度[5]。为了揭示CgA、UⅡ、CK-MB 的表达与小儿心肌炎患者的病情关系，为小儿病毒性心肌炎的病情评估提供有意义的血清学指标,本文对此进行了相关研究，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 2015 年 1 月至 2018 年 1 月在我院治疗的小儿病毒性心肌炎患儿98 例(观察组)，根据ROSS 评分分级，无心衰患儿23 例，轻度心衰患儿33 例，中度心衰25 例，重度心衰17 例。纳入标准：⑴诊断符合《小儿病毒性心肌炎诊断标准》中标准；⑵年龄<12 岁；⑶患儿监护人知情同意。排除标准：⑴先天性心脏病；⑵合并有肝肾功能障碍、恶性肿瘤等其他严重基础性疾病。同时选取健康体检儿童100 例作为对照组,观察组和对照组一般资料比较见表1 ......