蒋晓辉，李宁，刘舒鑫

    (郑州市第一人民医院产一科，河南 郑州450004)

    产褥期作为女性生命中最为重要的特殊时间段,通常为胎盘娩出至产妇机体各器官(除乳腺外)恢复至未孕状态的时期，时间以6～8周为主[1,2]。该阶段由于受到妊娠及分娩行为影响,女性应激反应极为剧烈,期间生理及心理显著异于未分娩的正常女性,所以易受到产褥期不当行为影响而出现诸多并发症，尤其产褥期感染尤为明显，如泌尿系统发病率高达3.70%、乳腺炎发病率在5.50%～7.40%，全球孕产妇因产褥而引起的死亡率在400/10万且高于孕期及分娩期[3,4]。但目前临床关注重点仍以孕期及分娩期为主，有关产褥期研究，特别是产褥期感染探讨涉及内容寥寥无几，不利于产褥期感染早期诊断、危险分级及早期防控等[5]。传统感染指标—白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)虽能反映机体感染状况，但特异性和敏感度不足，无助于产褥期感染早期诊断；虽然病原学诊断是感染诊断“金标准”,但因周期长、操作繁琐等弊端，不利于感染早期诊断、病情进展动态监测及评定[6,7]。筛查和探寻一种有效、敏感、特异性更强且能实现实时连续动态监测的诊断指标,利于早期诊断产褥期感染及感染危险层级界定。本研究通过动态观察血脂多糖结合蛋白(LBP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在产褥期感染中的持续变化,旨在探讨三者联合检测对于产褥期感染的早期诊断价值，明确其优势，报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016年1月至2018年5月产褥期感染者86例，为感染组，纳入标准：⑴产褥期感染符合《妇产科学》[8]关于产褥期感染诊断标准且后期经病原学检查、分泌物涂片等明确。⑵具备一定听说读写能力。⑶产前无严重合并症和分娩禁忌症。⑷近两周未接受过抗菌药物、免疫调节剂和激素类能对本研究结果产生影响的药物 ......