尹向飞，黄胜，王友祥，连建谦，梁小亮

    (1.厦门医学院附属第二医院检验科，福建 厦门361021，2.莆田学院药学与医学技术学院2015级，福建 莆田351100)

    甲状腺功能障碍是临床上最常见的内分泌疾病之一,临床实验室的甲状腺功能检测结果对该疾病的规范诊治尤为重要。血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)作为判断患者亚临床(轻度)和原发性甲减(或甲亢)最敏感的筛查试验[1]，故甲状腺功能状态的诊断主要受血清TSH参考区间的有效性影响[2]。很多专家认为TSH的参考区间上限有向低值方向移动的趋势[3]，但内分泌学界对于此争议尚未达成共识。本实验室通过回顾分析已有的资料，对本室现用的参考区间，以及检验学会推荐的通用TSH参考区间0.4~4.0mIU/L[4]，和部分专家建议的更理想参考区间0.3~3.0mIU/L[4]，进行了临床有效性验证，报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 本次研究资料提取自厦门医学院附属第二医院的检验科LIS系统,来自于2015年11月至2018年11月来院健康体检的人群,所有人对体检资料纳入公共健康平台知情同意,并被承诺保护其隐私。对人群作出筛选后共纳入1994例。样本人群年龄中位数33岁；其中男性868例，年龄20~88岁，女性1126例，年龄20~90岁。

    纳入标准：⑴20岁以上无重大疾病的体检者；⑵样本均为早晨8:00~11:00采集血样并分离血清，当天完成检测；⑶检测项目为TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab) ......