徐亮，董艳，王运茹

    (上海杨思医院心内科，上海 上海200120)

    不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是介于稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)及心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)之间的临床综合征,是冠心病中病情较为严重的类型。UAP的冠状动脉呈不完全阻塞,心电图可无特异性改变,但若不进行及时有效的处理极易发展为急性心肌梗死或心脏猝死[1]。对UAP患者进行早期诊断及危险程度的评估对早期预防及治疗具有重要意义。近年来，诸多血清学指标被用于作为冠心病早期诊断及治疗效果评估的参考指标,并取得一定的效果。心脏型脂肪酸结合蛋白 (heart fatty acid binding protein，H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I，cTnI)及高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)均为常见的心肌损伤标志物,在冠心病的诊断及治疗效果也有诸多研究报道,但各指标在诊断UAP及其风险评估方面的研究报道较少[2,3]。本研究检测了不同类型冠心病患者及正常健康人群血清中H-FABP、cTnI、hs-CRP的变化，并分析其水平与UAP危险程度的差异，探究各指标单独或联合用于早期检测、评估危险度方面的价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2016年2月至2018年8月我院收治的确诊为冠心病患者纳入研究,所有患者符合中华医学会心血管分会制定的诊断标准[4]；入院后经临床检查、心脏彩超及冠状动脉造影检查确诊。排除外周血管疾病、脑血管疾病、急慢性炎症、肝肾功能不全、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症等影响血清指标的患者。另择同期于我院体检中心查体的50例健康者作为对照组，对照组患者均经全面体格检查及病史询问,排除上述疾病及高血压、血脂异常、糖尿病等常见心血管疾病 ......