毋小玉，崔发财，郑培明，刘艳红，李刚

    (河南省人民医院检验科，河南 郑州450003)

    脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)属于磷脂酶超家族成员之一,由单核-巨噬细胞和T淋巴细胞分泌，通过与高密度脂蛋白或低密度脂蛋白颗粒相结合的形式释放进入循环系统[1]。研究发现，Lp-PLA2可发挥其酶活性水解动脉壁内形成的氧化型低密度脂蛋白,生成溶血卵磷脂和氧化型游离脂肪酸两种炎症介质,后二者刺激细胞因子和粘附因子的表达并促进内皮细胞功能障碍、内皮细胞死亡及斑块内坏死核形成等多种动脉粥样化效应[2]。血清Lp-PLA2活性升高与血管内壁炎症反应和氧化应激相关,后二者是促进斑块进展和不稳定性并导致心脑血管事件发生的重要因素,因此监测Lp-PLA2活性水平变化有助于临床了解患者心脑血管疾病的发病风险,以便及时采取有效的干预措施[3,4]。此外,在糖尿病肾病[5]、糖尿病视网膜病变[6]、胆结石伴胆囊炎[7]及多发性硬化症[8]等以炎症病变为基础的疾病中也发现血清Lp-PLA2活性升高并成为这些疾病发生的风险因素。我国目前已取得注册资格并用于Lp-PLA2活性检测的试剂厂家不多,但参考范围存在差异,这给临床预估心脑血管疾病风险造成一定困扰。本研究参考美国临床实验室标准化协会(clinical and laboratory standards institute,CLSI)C28-A3文件及我国卫生行业标准WS/T 402-2012《临床实验室检验项目参考区间的制定》文件的相关要求，采用连续监测法检测郑州地区体检健康成年人血清Lp-PLA2酶活性值，并初步确立适合本实验室的参考区间。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象 随机选取2020年3月至5月在河南省人民医院特需中心体检健康者600名,其中男性300名,女性300名，年龄18~76岁。研究对象按照年龄进行分组，分别为18~29岁118例，男性42例、女性76例；30~39岁132例 ......