衡奇霞，肖莉丽

    (1.中牟县人民医院心内科，河南 郑州 451450；2.郑州大学第一附属医院心脏重症科，河南 郑州 450000)

    急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)于临床是由于心肌收缩力及舒张功能不足等引起的心脏循环障碍，是临床内科较为常见的急症之一[1]。患者主要表现为呼吸困难、心源性晕厥、休克等，具有死亡率高、预后差的特点[2]。其诊断方法为综合病史、临床表现、影像学检查及血清学指标等共同判断，其中血清学指标不仅可用于AHF 的筛查及诊断，且还可用于评估病情严重程度，早期监测可为临床治疗方案的选择提供可靠依据[3]。以往临床用于诊断筛查AHF 的血清学指标主要包括B型利钠肽(BNP)或N 末端B 型利钠肽原(NT-proBNP)，但部分研究指出其影响因素较多，敏感度有待提高[4]。因此，寻找特异性及敏感度均理想的新型血清学指标，为AHF 诊断及预后评估提供可靠依据，对临床用药治疗具有重要意义。本文旨在探究血清可溶性生长刺激表达基因2(sST2)、血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)在AHF 诊断及预后中的评估价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 2017 年 1 月-2019 年 1 月于我院接受治疗的171 例AHF 患者(观察组)，随机选取同期接受体检的自愿者100 例为健康对照组。本研究已获得医院伦理会员会批准。观察组男76 例，女 95 例，年龄 45~76 岁，平均年龄 62.35±4.44 岁；健康对照组男43 例，女57 例，年龄44~79岁，平均年龄 63.21±5.14 岁。两组受试者性别、年龄比较差异不显著(P 均>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：⑴观察组患者确诊AHF[5]；⑵家属自愿签署知情同意书者； ⑶临床各项检查资料完整者；⑷年龄≥18 岁者。

    排除标准：⑴合并心、脑等器官病变者；⑵合并血液系统或免疫系统疾病者； ⑶合并活动性肺结核或其他器官感染者；⑷哺乳及妊娠期妇女。

    1.2 方法

    1.2.1 病情严重程度评估方法 以纽约心脏学会(NYHA)[6]分级为病情严重程度分组标准 ......