张群妹，王海峰，鲁广建

    (新乡医学院第一附属医院1.输血科；2.肿瘤科；3.检验科，河南 卫辉 453100)

    PCI(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者出现的临床缺血事件可能与抗血小板药物的耐药性有关。目前，氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗已成为急性冠脉综合征 (Acute coronary syndrome, ACS) 患者接受PCI 术后预防临床缺血事件的常规手段[1,2]，能有效降低PCI 术后不良心血管事件的发生率[3]。但由于患者对氯吡格雷的反应性不同，达不到预期效果称为氯吡格雷抵抗(CPGR)[4]，及时对患者血小板功能以及 CPGR 进行监测和评价，对提高抗血小板药物治疗效果具有重要意义。抗血小板药物应用最近，一些国外学者使用血栓弹力图 (Throm belastography，TEG)实时监测血液凝固，血小板聚集和纤维蛋白溶解的变化，在血小板活性和抗血小板聚集作用评估中发挥重要作用[5,6]。本研究旨在探讨TEG 和光学比浊法(Light transmittance aggregometry, LTA)检测CPGR 的一致性及TEG 指导PCI 术后抗血小板治疗的效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 2017 年 1 月-2018 年 6 月在我院行PCI 治疗后的急性冠脉综合征(ACS)患者220 例，纳入标准：⑴ACS 诊断符合《内科学》(第八版)中的标准；⑵在我院行PCI 治疗；⑶患者及家属知情同意。排除标准：⑴近3 个月服用过甾体或非甾体抗炎药物； ⑵合并有急慢性感染、 恶性肿瘤、肝肾功能障碍、免疫系统疾病等；⑶近3 个月内有出血史或不良脑血管事件发生史 ......