吴旻

    (信阳市中心医院重症医学科，河南 信阳 464000)

    深静脉血栓(DVT)是创伤后常见的并发症之一, 创伤导致的血管损伤可引起凝血因子异常激活、血液流变学指标变化，使患者下肢深静脉腔内血液凝结成异常状态，从而阻塞静脉腔，血液回流受到阻碍。临床表现为一侧肢体肿胀、疼痛或感觉异常,行走时加剧。DVT 栓子脱落可能引起肺栓塞甚至是死亡[1]。临床上对创伤后 DVT 的治疗以抗凝、抗栓药物为主，以防止新血栓的形成，阻止已形成的血栓继续扩大为治疗目标, 降低DVT 发生率和后遗症[2]。理想的抗血栓药物不仅要有效抑制血栓形成,还应当不易导致出血并发症发生。利伐沙班和低分子肝素均是临床常用的抗凝药物,利伐沙班可通过直接抑制凝血因子Ⅹ发挥抗凝作用[3]。低分子肝素是从肝素中分离出来的低分子片段，具有强大的抗血栓作用[4]。两种药物在临床上应用均比较广泛。本研究探讨了低分子肝素钙对创伤后DVT 患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)水平的影响情况，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本次研究选取我中心医院2016 年1 月-2018 年 1 月收治的创伤后 DVT 患者 62 例作为研究者,随机分为对照组和观察组各31 例。对照组 31 例，男 18 例，女 13 例；年龄 50～79 岁，平均59.86±9.22 岁；其中左侧 16 例，右侧 15 例；栓塞位置：中央型 8 例，周围型 17 例，混合型 6 例。对照组 31 例，男 17 例，女 12 例；年龄 50～79 岁，平均60.12±10.02 岁；其中左侧 14 例，右侧 17 例；栓塞位置：中央型 9 例，周围型 18 例，混合型 4 例。纳入标准：⑴均因外伤入院；⑵经彩色多普勒超声检查发现下肢深静脉血栓者；⑶均为单侧肢体发病。排除标准： ⑴近期消化道、 颅脑等出血性疾病病史；⑵合并心脑血管疾病、肝、肾功能异常者；⑶合并恶性肿瘤、急性动脉栓塞、急性脉管炎者；⑷精神类疾病者或过敏体质者 ......