阚小堤

    (中国平煤神马集团职业病防治院呼吸内科，河南 平顶山 467000)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸系统慢性炎症性疾病，部分患者随着疾病进展会出现肺动脉高压(PH)，使COPD发展为肺心病，造成患者预后不良[1,2]。寻找准确、简便的方法评估患者肺动脉压力对COPD的诊疗及预后有着极为重要的临床价值[3]。血清胱抑素(Cys-C)与COPD加重密切相关，可通过调节蛋白酶-抗蛋白酶平衡影响COPD进展[4]。内皮素-1(ET-1)通过调节作用收缩血管，是机体活性较强的多肽，参与肺部气管炎症反应[5]。中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)可以反映炎症反应的激活程度，促进下游炎症因子播散，最终影响肺动脉高压的进展[6]。因此，本研究探讨血清Cys-C、ET-1及NLR与COPD合并PH的相关性，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年6月-2020年3月于我院接受治疗的118例COPD患者作为研究组，根据是否合并肺动脉高压 (肺动脉收缩压≥40mmHg)分为COPD合并PH组(n=66)和COPD无PH组(n=52)。纳入标准：⑴符合慢阻肺全球创议(GLOD)中相关诊断标准[7]；⑵符合《肺动脉高压诊断和治疗指南》中相关诊断标准[8]；⑶精神、认知功能正常；⑷患者知情并签署同意书。排除标准：⑴合并支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、先天性肺发育异常等其他引起肺损伤的疾病；⑵合并糖尿病、肾脏疾病、心脑血管疾病等可能引起Cys-C、ET-1及NLR水平变化的疾病；⑶合并左心功能不全、心脏瓣膜病、先天性心脏病等其他疾病引发的肺动脉高压；⑷妊娠或哺乳期妇女；⑸临床资料不全者。两组一般资料的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。另选同期于我院接受体检的40例健康者作为对照组 ......