刘书艳，贾志英，米亚静

    (1.安阳市妇幼保健院儿科，河南 安阳 455000；2.安阳市人民医院儿科，河南 安阳 455000；3.西安医学院 基础医学部，陕西 西安 710000)

    急性肾小球肾炎(Acute glomerulonephritis,AGN)临床指的是因β-溶血性链球菌感染或细菌及免疫反应激发等引起的肾小球内炎症细胞浸润，发病急，以血尿、蛋白尿、水肿及一过性高血压等为主要特征，多可痊愈，但若控制不佳发展为重症则可并发心力衰竭、肾衰竭等，增加治疗困难度[1]。依那普利和氢氯噻嗪均是临床治疗高血压的常用药，具有理想的扩血管及降压作用，且随着研究的不断深入，大量报道还发现氢氯噻嗪对纠正肾脏过滤效果明显，但大剂量使用可导致糖脂代谢异常[2]。目前临床针对AGN的发病机制尚未明了，部分报道显示其存在免疫异常[3]。可溶性自杀相关因子(factors associated suicide,sFas)是目前发现可引起细胞凋亡的细胞因子，可参与机体免疫功能的调节，而血清白细胞介素18(Interleukin-18,IL-18)又可选择性激活可溶性自杀相关因子配体(fas ligand,sFasL)介导的细胞毒效应[4]。本课题结合现代药理研究成果，应用依那普利联合氢氯噻嗪治疗，探究其治疗疗效及对血清IL-18和sFas、sFasL的影响，详述如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用前瞻性随机对照试验，选取2017年4月-2019年4月于安阳市妇幼保健院、安阳市人民医院儿科及西安医学院3家医院接受治疗的102例小儿AGN患者为受试对象，随机分为对照组(n=50)和观察组(n=52)。观察组男30例,女22例，年龄3～11岁，平均年龄7.52±2.17岁，病程2～14d，平均病程8.41±2.72d；对照组男30例 ......