刘平贤，张浩，李伟汉，宋春峰

    (河南省南阳市中心医院乳腺分泌腺外科，河南 南阳 473009)

    乳腺癌(Breast cancer,BC)是人类最早知晓具有高度异质性的癌症之一，从临床病理学、临床生物学、治疗反应等均存在很大程度不同，BC的异质性究其根本在于分子水平上存在的多样性和异质性[1]。目前，BC的病死率随着现代诊疗技术不断进步下有所下降，患者总生存时间有所延长，但BC的复发、转移风险仍较大[2]。临床上治疗BC 以手术、手术+术前新辅助化疗或术后化疗、放疗为主，大部分患者对化疗敏感度较高，但也有部分患者对化疗的敏感度不高，化疗效果受到限制，且当下尚无评价化疗敏感性、预测化疗效果的有效指标[3]。Ki-67 为核增殖的标志物，反映肿瘤细胞增殖活性[4]。Her-2 属于跨膜糖蛋白原癌基因，与肿瘤细胞生长、增殖、分化有关。周晓芳等[5]研究发现Ki-67表达与ER、PR 呈负相关,与Her-2 正相关,上述指标变化对BC 有一定的预测价值。与其他肿瘤相比，BC在分子生物学、病理组织学方面异质性较强，Ki-67、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)不仅对BC 治疗有指导作用，而且可作为患者预测疗效及预后判断[5-7]。最近发现POK 红髓生成因子(Pokemon)直接抑制关键糖酵解基因的表达，其缺失可诱导糖酵解，促进肿瘤的进展，酪氨酸激酶2(TYK2)参与人类癌症的肿瘤免疫监视，可通过激活MCL1表达促进间变性大细胞淋巴瘤细胞，肿瘤蛋白P53(P53)是由抑癌基因表达生成，具有抑制肿瘤细胞恶性增殖、促进肿瘤转移[8,9]。但目前关于POK、TYK2与病理参数及P53的相关性研究尚少 ......