陈言伟，毋琦，杨晓鹏，丁金玺，佟建烨，李 浩，李启萌，郭殊君

    (1.解放军联勤保障部队第九八九医院检验科，河南 平顶山 467000；2.解放军联勤保障部队第九八九医院，病理科；河南 平顶山 467000；3.平煤神马医疗集团总医院检验科，河南 平顶山 467000)

    脂血既是生理现象也是病理现象，血常规是临床常规检测和急诊检测项目，标本没有要求空腹采集，其脂血发生率较高，我们更应该关注脂血标本对血常规结果的影响。脂血标本对血小板计数特别是光学法血小板计数(platelet-Optical count,PLT-O)的影响罕见报道，更缺乏系统的数据分析。笔者工作中发现两例血小板减少同时输注脂肪乳注射液(C14-24)的患者，多次PLT-O、阻抗法血小板计数(platelet-Impedance count,PLT-I)检验结果与临床不符，且同一标本PLT-O、PLT-I 结果相差甚大[1]，初步考虑脂类物质输入体内后在某个时间段干扰了PLT-O、PLT-I的计数结果。为了进一步深入研究，我们模拟脂肪乳注射液在体内的代谢环境和浓度，分别于不同时间段对模拟脂血标本进行分析，观察PLT-O、PLT-I计数结果随时间延长的变化，同时与对照组比较，分析脂血对血小板计数及其形态的影响，报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 标本来源 选取2019年5 月17 日本院体检中心5 名血型相同的健康体检人员。受试对象肝功能、肾功能、血脂及血糖等各指标正常，血小板结果PLT-I和PLT-O 均在130～300×109/L 之间，血细胞计数参数均在参考区间。清晨空腹各采集EDTA-K2 抗凝血2ml。

    1.2 仪器与试剂 血小板计数使用日本Sysmex 公司XT-4000i型全自动血细胞分析仪及原装配套试剂、质控物，血细胞分析仪每半年校准1 次，且校准合格，每日测定3 个水平原厂配套质控品，室内质控在控。使用日本OLYMPUS CX-21 显微镜观察血小板形态，ABO、RhD 血型定型检测卡及抗人球蛋白检测卡(交叉配血用)购于长春博迅生物技术有限责任公司。瑞氏-姬姆萨染液按照《全国临床检验操作规程》第4 版配制后备用[2] ......