牛晶，孙岚英，刘敏

    (河南省荣军医院，河南 新乡 453000)

    脓毒症是由感染所致机体持续性、失控性炎性反应[1]，据不完全统计，40.0%左右脓毒症患者随病情进展可引发多器官功能障碍综合征,且其病死率高达25.0%～80.0%[2,3]。因此，积极探索脓毒症早期病情及预后评估的可靠指标是降低病死率的关键环节。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是启动炎症级联反应的重要细胞因子[4]。辅助性T细胞17(Th 17)/调节性T细胞(Treg)比例主要维持促炎与抗炎平衡,其失衡可引起炎症反应与免疫应答紊乱[5]。然而关于Th17/Treg 比例、HMGB1水平与脓毒症患者病情程度及预后的关系临床鲜有报道。基于此,本研究尝试探讨动态监测Th17/Treg 比例失衡、HMGB1水平变化与脓毒症患者病情程度的关联性，旨在为临床开展针对性治疗方案、促进预后改善提供科学指导。报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 回顾性收集2018年11 月-2020年10 月我院收治的脓毒症患者112例，纳入标准：均符合脓毒症诊断标准[6]；临床资料完整者；排除标准：合并类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫系统疾病者；近12 周内有激素或免疫抑制剂应用史者；合并肝肾等重要脏器器质性功能损害者；家属自动放弃医学治疗者；凝血功能紊乱或消化道出血者。其中女40例，男72例，年龄50～72岁，平均60.65±4.29 岁；根据28d 后生存情况分为死亡组(n=35)与生存组(n=77)。

    1.2 方法

    1.2.1 收集患者年龄、性别、体质量指数、感染部位、体温、饮酒史、吸烟史、基础疾病、动脉血pH值、白细胞计数、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等基线资料 ......