路爱丽

    (新乡市第一人民医院，河南 新乡 453000)

    乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)是导致我国肝病高发的主要因素，虽然随着疫苗的普及有利其感染率降低，但是仍有8 千多万感染者，严重威胁患者的生命健康[1]。HBV 感染肝细胞后的持续且反复刺激肝细胞是诱发肝炎、肝硬化的重要因素之一，由于体内HBV 短时间难以清除，且HBV 感染不同阶段其表现有所不同，这极大的提高了临床对肝硬化、肝炎早期诊断效果。目前诊断慢性肝炎和肝硬化主要是通过影像学及活体病理检测[2]，或多或少都会对患者造成不适感觉，因此探求更好的鉴别慢性肝炎及肝硬化的实验室血清指标则具有重要意义[3]。尿素(ureanitrogen，Urea)是肝代谢含氮废物的有害产物，当肝功能异常时，体内尿素水平会发生变化。甲胎蛋白(alpha fetoprotein，AFP)是临床上常用于诊断原发性肝癌的标志物，而糖类抗原199(Carbohydrate antigen199，CA199)是消化系统恶性肿瘤的敏感标志物。总胆汁酸(total bile acid，TBA)是胆固醇在肝脏中的最终代谢产物，其水平的变化可敏感的反应肝脏代谢功能[4]。为进一步探究上述指标对早期慢性肝炎及肝硬化的鉴别及其联合诊断效能，为临床干预、治疗提供实验室依据，本研究对Urea、AFP、CA199、TBA在慢性肝炎及肝硬化疾病中联合诊断模型进行了构建分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象选取2018年10 月-2020年10 月我院收治的慢性肝炎和肝硬化患者104例及同期50例参加体检的健康人作为正常对照。其中慢性肝炎患者61例，男性39例，女性22例，年龄41～69 岁,平均年龄56.36±10.36 岁,轻度慢性肝炎22例、中度慢性肝炎24例、重度慢性肝炎14例 ......