肺炎支原体肺炎患儿血浆唾液酸的表达水平及临床意义
急性期,1资料与方法,2结果,3讨论
李长青,靳秀红,闫伟玲(1.新郑市人民医院儿科,河南 新郑 451100;2.河南省儿童医院呼吸科,河南 郑州 450000)
肺炎支原体肺炎 (Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP) 是小儿肺炎的常见类型之一,其发病机制尚未完全明确。近年来,我国儿童MPP 发病率有逐渐升高之势[1]。 寻找潜在的生物学标记物对早期诊治MPP 有重要意义。与成年人相比,儿童的免疫系统尚未成熟。 MPP 的发病机制与免疫炎症紊乱有关,既往研究显示,炎症细胞因子与儿童MPP 的疾病严重程度有关[2]。 唾液酸是细胞膜上糖蛋白和糖脂的重要成分,有免疫调节作用,对肿瘤和感染性疾病的发生和发展起到重要作用[3]。Mi 等[4]发现,MPP 患儿唾液酸表达水平明显高于健康儿童,并且急性期和恢复期唾液酸水平与C3 呈正相关。唾液酸在儿童MPP 中的作用需要进一步探讨。本研究旨在分析血浆唾液酸在儿童MPP 诊断、疗效中的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年1月本院收治的110 例急性期MPP 患儿为研究对象,其中轻度组59 例,重度组51 例。 纳入标准:⑴符合《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》[5]中MPP 的诊断标准;⑵病例资料完整。 排除标准:⑴合并其他病原菌感染; ⑵既往有支气管哮喘和反复呼吸道感染;⑶免疫缺陷疾病;⑷严重心肝肾功能异常。 病情严重程度评价标准[5]轻度:年龄<3岁且呼吸频率<70 次/min,或年龄≥3岁且呼吸频率<50 次/min,进食正常、无脱水。 重度:年龄<3岁且呼吸频率≥70 次/min,或年龄≥3岁且呼吸频率≥50 次/min,有紫绀、鼻翼煽动、厌食和脱水等症状,有胸腔积液,有肺坏死/肺脓肿等并发症。 所有患儿均按照《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)进行规范化治疗。 MPP 恢复期标准:体温正常,咳嗽症状明显减轻>2d,或胸片显示阴影明显吸收[6]。 本研究中出院前24h 时达恢复期患儿89 例。
另选取健康患儿40 例为对照,纳入标准:无传染病史,近1月内未服用任何药物 ......
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