方春茹

    (南阳市第二人民医院，河南 南阳 473000)

    过敏性紫癜是免疫紊乱引起的系统性小血管炎，多发于儿童时期，发病时会累及肾脏、关节及皮肤等多个器官和系统[1,2]。 紫癜性肾炎(HSPN)是过敏性紫癜最为严重的并发症,患儿临床以皮肤紫癜、全身不适、头痛及发热等症状为主[3]。 近年来我国HSPN 发病率呈升高趋势,早期诊断对减少HSP N 患儿肾损伤、改善预后具有重要的价值。 骨桥蛋白(OPN)是单核-巨噬细胞化学趋化因子，能够影响炎症反应和免疫性皮肤疾病[4]。 胱抑素C (Cystatin C)水平受肾小球滤过率影响，是临床评估肾损伤的常用指标[5]。 有研究认为，Th1/Th2 功能失调在小儿紫癜性肾炎的发生中具有重要作用[6]。 为了揭示血清OPN、Cystatin C、Th1/Th2 细胞因子的表达与小儿HSPN 的关系，从而为临床HSPN 患儿的诊断及病情评估提供参考，本研究选取我院2017年10月-2020年10月50 例HSPN 患儿，探讨血清OPN、Cystatin C、Th1/Th2 细胞因子与患儿病情的相关性，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2017年10月-2020年10月50 例HSPN 患儿作为研究组。 纳入标准：⑴满足《紫癜性肾炎诊治循证指南》[7]中相关标准；⑵年龄不超过14岁；⑶首次发病；⑷近期未接受免疫抑制剂、糖皮质激素及抗生素等相关治疗；⑸患儿家属签署知情同意书； ⑹本研究经医院伦理委员会批准；⑺临床资料完整。 排除标准：⑴合并乙肝病毒相关性肾炎、 恶性肿瘤、 系统性红斑狼疮者；⑵存在既往过敏史、急慢性肾炎病史者；⑶精神、认知、凝血功能损伤者；⑷合并造血系统疾病、感染性疾病者；⑸脑、心、肺等重要脏器损伤者。 另取同期收治的40 例过敏性紫癜患儿作为对照组。研究组：女性23 例，男性27 例；年龄6～14岁，平均9.12±1.25岁；体重22～60kg,平均33.28±4.81kg。对照组：女性16 例，男性24 例；年龄5-14岁，平均8.98±1.12岁；体重23～57kg,平均32.94±4.38kg ......