赵普威，段宝民

    (开封市中心医院，河南 开封 475200)

    随医疗救治水平不断改善，重症颅脑损伤(Severe brain injury，SBI)急性期死亡人数虽显著减少,但其仍会诱发颅内炎症反应，破坏正常代谢功能，从而引发预后不良[1,2]。 因此，早期评估患者疾病转归情况，对临床开展有效治疗方案具有重要价值。有学者研究显示[3],高迁移率族蛋白B1(HMGB1)为新型促炎因子，其表达升高会引起炎症级联反应，导致组织广泛损害，甚至器官功能衰竭。 泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)是一种神经系统损伤高度特异血清标志物,与脑损伤严重程度存在正相关性[4]。 成纤维细胞生长因子受体-1(FGFR-1)主要受碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)调控，而bFGF在创伤性脑损伤后,可避免血脑屏障完整性损坏[5]。然而关于FGFR-1、HMGB1、UCH-L1 与SBI 患者预后的关系临床尚未完全明确，有待进一步深入探讨。 基于此，本研究尝试分析FGFR-1、HMGB1、UCH-L1 与SBI 患者疾病转归的关联性，旨在为临床实施对症处理、评估预后提供科学指导。 报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月-2020年10月我院SBI 患者123 例，纳入标准：⑴均经头颅CT 或磁共振成像等影像学检查证实为SBI；⑵均存在脑水肿、颅内出血等明显颅内异常表现；⑶受伤至入院时间≤12h；⑷格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分3～8 分；排除标准：⑴凝血机制紊乱者；⑵合并心肺等其他重要脏器器质性功能损害者； ⑶严重中枢神经系统感染者；⑷入院后3d 脑死亡者。 其中女49例，男74 例，年龄22～63岁，平均46.05±5.84岁；受伤至入院时间2～11 h ......