杜琴，吴猛贤，施桥发，余晓君，刘发娣，柯江维

    (1.江西省儿童医院检验科，江西 南昌 330006；2.江西省中医药大学附属医院，江西 南昌 330006；3.南昌大学基础学院，江西 南昌 330006)

    B群链球菌(group B streptococcus,GBS)，又称为无乳链球菌(S.agalactiae)，是一种定植在人类下消化道及泌尿生殖道的细菌，健康人群带菌率为15%～35%，是导致围产期母亲及新生儿严重感染的重要致病菌之一[1-2]。根据婴儿GBS发病时间分为早发型(GBS-EOD)和晚 发型(GBS-LOD)。EOD是指感染发生在出生后6 d内，晚发型为7 d至3个月内，GBS侵袭性感染可引起新生儿或婴儿肺炎、脓毒血症、脑膜炎等，具有致残率和病死率较高的特点[3]，欧美等发达国家对GBS感染相关疾病负担非常重视。我国大部分研究局限于孕产妇定植菌株的研究，婴儿GBS侵袭性感染数据仍较缺乏。为了解本地区婴儿GBS侵袭性感染菌株血清学分布特点及耐药基因携带情况，特展开此研究。

    1 资料和方法

    1.1 研究对象 收集江西省儿童医院患儿无菌部位分离获得的GBS菌株62株，纳入标准为⑴发病年龄为0～1岁的婴儿；⑵侵袭性GBS感染即无菌体液或组织分离培养GBS阳性的病例；⑶诊断为血流感染及化脓性脑膜炎的患儿。剔除同一患儿不同时间段或不同标本类型分离的相同生物学特征和相同药敏试验结果的GBS菌株。

    1.2 细菌培养、鉴定与药敏 患儿的血液、脑脊液等无菌体液标本接种于BD儿童血培养瓶后放置血培养仪进行培养，培养瓶报阳后转种至血平板，35℃、5%CO2培养18～24 h，通过细菌形态学观察，phoneix-100全自动细菌分析系统对细菌进行鉴定及抗菌药物最低抑菌浓度检测(MIC)，药敏结果参考美国临床和实验室协会指南(CLSI-100)2021年标准进行判读。质控菌株为金黄色葡萄球菌(ATCC25923)。

    1.3 诱导型克林霉素耐药试验 (D试验) 按照2021版CLSI-100采用双纸片法对红霉素耐药、克林霉素敏感的GBS菌株进行耐药表型检测 ......