刘静，王晓林，田旭升，陈敏

    (宁夏第四人民医院，宁夏 银川 750021)

    结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，是我国乙类法定报告传染病，因感染率高、发病率高，病程长且缺乏有效的疫苗严重影响人类的健康。近年来结核病发病和死亡人数均排法定甲乙类传染病前列，且结核病是目前由单一致病菌导致死亡最多的疾病[1]，是我国重点控制的重大疾病之一。实验室检查为诊断结核病提供重要依据，但是结核分枝杆菌抗酸染色阳性率低，特异性差，而结核分枝杆菌培养虽为结核分枝杆菌检查的金标准，但耗时较长，难以满足临床实际需求[2-3]。利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(以下简称Xpert MTB/RIF)为半巢式荧光定量PCR方法，针对结核分枝杆菌特有的序列rpoB基因上81bp利福平耐药决定区进行检测，可得到是否存在结核分枝杆菌及该菌对利福平是否耐药的结果。Xpert MTB/RIF检测时间短，可在2.5 h内获得结果，能够满足临床对快速诊断方法的迫切需求，对减少结核病传播具有重要意义。本研究通过比较涂片染色、固体培养、固体药敏和Xpert MTB/RIF检测，分析Xpert MTB/RIF在结核分枝杆菌及利福平耐药性检测中的效能，为临床选择实验室检测分析方法提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年5月至2019年5月我区疑似肺结核患者1271例，患者年龄13～93岁，其中男748例，女523例。对标本同时进行抗酸染色涂片镜检、罗氏固体培养，比例法药敏试验和Xpert MTB/RIF检测。

    1.2 仪器与试剂 Gene Xpert检测仪器、Cartridge试剂盒及SR(sample reagent)均购自美国Cepheid公司，结核分枝杆菌抗酸染色涂片所需金胺O染液为珠海BASO公司生产 ......