刘博，杜伟鹏，索美芳

    (1.南阳市中心医院医学检验科，河南 南阳473000；2.驻马店市中心医院检验科，河南 驻马店 463000)

    近年来结核病发病率和死亡率均有所下降，但仍是全世界的第九大死因，在传染性疾病中排名第一，严重的影响了患者生存质量与身心健康。结核病消除速度不够快，归结于结核感染率和患病率高，非结核分枝杆菌菌株和耐药率比例大，流动人口多，结核分枝杆菌和艾滋病病毒双重感染等，消灭结核病仍任重而道远[1]。人体通过呼吸道感染结核分枝杆菌后，若结核菌未被及时、有效地清除，5%的人可能发展为活动性结核，而另外95%由于机体正常的免疫力将结核菌局限于机体某些部位，使机体呈持续带菌状态，机体对结核分枝杆菌抗原产生持续的免疫反应，但无活动性结核的临床表现，定义为高危结核潜伏性感染人群[2]。本研究为了进一步了解高危结核潜伏性感染人群中免疫功能指标变化情况，目的是了解免疫功能相关指标在结核潜伏性感染人群中的诊断价值，细胞因子则在结核病发生中发挥了重要作用，保护性IFN-γ反应属于宿主抗结核分值杆菌的关键所在，其含量反映了患者局部免疫状态；IL-1是单核、巨噬细胞、T细胞等产生，能够诱导骨髓释放中性粒细胞，诱导产生其他细胞因子，通过与受体结合发挥信号转导作用；IL-2则是免疫调节因子，可以促进T细胞增殖、促进B细胞分泌抗体等作用，属于免疫细胞增殖与应答调节的中心环节；免疫球蛋白可以反映人体体液免疫状态，IgA水平升高提示患者黏膜局部免疫系统增强或者代偿性增高[3]。本研究对高危人群结核潜伏性感染的干扰素-g(IFN-g)、白介素IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素-2(IL-2)变化进行监测，以期为临床提供诊断依据，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年6月至2020年6月在我院就诊的高危人群结核潜伏性感染者65例，其中男性39例，女性26例；年龄24～68岁，平均年龄(41.65±11.54)岁 ......