王蔚蔚，刘博雷，肖普，王顺

    (郑州市第三人民医院，河南 郑州 450000)

    风湿性心脏病是临床常见的心脏瓣膜病变，由于风湿热活动累及心脏瓣膜所致，瓣膜发生水肿、变形、乳头肌纤维化缩短、粘连，导致瓣膜孔狭窄、关闭不全。随着病情进展可引起咳嗽、心慌、乏力、下肢水肿等症状，最终进展至心力衰竭终末阶段，对患者的健康和生命安全构成严重威胁[1]。目前临床多采用β受体阻滞剂逆转心脏重构、改善心功能，卡维地洛是常用的非选择性β受体阻滞剂，可改善心功能、抑制心室重构并增强心脏代偿功能，但其单独应用时对心功能的保护作用并不十分理想[2]。

    曲美他嗪是一种抗心绞痛药物，可降低血管阻力、改善微循环、促进心肌细胞正常代谢，对心脏功能的恢复有益。临床上常将曲美他嗪应用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗死等疾病的治疗[3]。基于曲美他嗪的心肌保护作用，本研究将曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病心力衰竭，观察其对患者炎症因子、正五聚蛋白3(PTX3)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响，为临床治疗提供参考，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取我院2017年2月至2019年2月收治110例风湿性心脏病心力衰竭的临床资料进行分析，所有患者均因心衰加重入院，根据治疗方案分为2组，每组55例。纳入标准：⑴风湿性心脏病符合WHO制定的相关诊断标准[4]，心力衰竭符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南》[5]中的相关诊断标准，且经临床体征、X线及心脏超声等检查确诊；⑵年龄26岁～70岁；⑶4周内未进行相关治疗者；⑷临床资料完整。排除标准：⑴合并严重肝、肾功能异常、恶性肿瘤、精神疾病、全身感染性疾病者；⑵急需手术治疗者；⑶其他原因引起心衰者；⑷过敏体质；⑸血压、血糖等控制不佳者 ......