2.13 失眠

    周仲瑛教授[5]治隋某，男，58岁，失眠20年，近年加重，刻下入睡困难，神思纷杂，烦躁不安，右足心热，右腿胀，腰痛，尿黄，口干，苔薄黄腻质黯，舌体稍胖，脉细滑。辨证属君相火旺，阴不涵阳。药用：生地、丹参各12克，炙龟板、黄柏、阿胶、黑山栀、法半夏、麦冬、白芍、莲子心各10克，知母9克，黄连5克，熟枣仁、珍珠母各30克，炒延胡索15克。服药14剂，寐眠明显改善，烦躁减，右足心发热，时有痒感，但入睡仍有困难，口干不重，尿不黄，苔黄质黯紫，脉细弦。原方加玄参10克，改生地15克。年近六旬，病久及肾，阴亏津少，水不济火，心阳独亢，心扰神明。正如《景岳全书·不寐》所云：“真阴精血不足，阴阳不交，而神有不安其室耳。”本案失眠长达20年，多以清肝、安神之治，难以奏效。周师从足心热、尿黄、腰痛、口干等证结合病史，断其为君相火旺，阴不涵阳。治选大补阴丸为主方，正对病因，故症情稳定改善。

    2.14 汗证

    《医学正传·汗证》：“盗汗者，寝中而通身如浴，觉来方知 ......