摘要：目的 探讨心力衰竭患儿血浆脑钠肽(BNP)变化，对肺炎合并心力衰竭诊断的临床意义。方法 研究对象为2008年4月-2011年3月，在本院住院治疗的肺炎合并心力衰竭(心衰组)，肺炎患儿(肺炎组)及本院门诊体检的正常儿童(对照组)入院当日采静脉血，应用ELISA法检测，并比较心衰组、肺炎组、对照组的脑钠肽水平。结果 心衰组BNP水平明显高于肺炎组及对照组，且心衰组心衰期与早期及恢复期之间均有显著差异(P <0.01)，心衰早期与恢复期无显著差异；肺炎组与对照组无显著差异。随着心衰程度的加重，血浆脑钠肽水平逐渐升高。结论 血浆脑钠肽水平可以作为早期诊断肺炎合并心衰，判断病情严重程度及转归的指标，具有广泛的临床意义。

    关键词： 脑钠肽；心力衰竭；肺炎；小儿

    肺炎合并心衰是小儿(尤其是婴幼儿)常见的危重急症，由于心衰的症状和体征缺乏特异性，临床诊断准确率低，而误诊率及漏诊率比较高，早期诊断和治疗可降低患儿的病死率。脑钠肽(BNP)是由心脏分泌的一种心血管调节肽，具有排钠、利尿、血管舒张、抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统和交感神经等作用，心室容量负荷和压力负荷升高，心肌受到牵张或室壁压力增大，是引起血浆脑钠肽水平代偿性升高的主要病理生理机制 ......