质量是护理服务的生命线，如何应对患者不断提高的健康服务需求，减少护患纠纷的发生，成为护理管理者思考的问题。为进一步做好住院患者的接诊、健康教育工作，加强护患沟通，发挥护理骨干对疑难护理问题的指导、执行、把关作用，满足患者的身心需求，提高护理服务质量，我院从2005年开始，在临床各科室高年资护师与主管护师中选一名护士长，要求其热爱护理工作，具有团队精神，并有一定的组织管理及沟通协调能力，同时具有指导下级护士解决疑难护理问题的能力。负责病房管理、医护护理、健康教育、康复训练、饮食指导、心理治疗、卫生保健等。本研究主要从患者(或家属)与临床护士的角度了解护理工作的成效，旨在为护理管理工作提供一定的依据，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    采用方便取样方法，调查我院内、外、骨、妇、儿、中医等科室护士50人，其中护士26人，护师18人，主管护师6人。文化程度：中专20人，大专25人，本科5人，从事护理工作年限为1～23年。另选取患者(或家属)190人作为研究对象，文化程度：小学100人，初中50人，高中20人，大专以上学历20人。

    1.2 方法

    采用自制问卷进行调查。住院患者(或家属)对护士长的评价内容包括9类：(1)入院时指导；(2)对治疗护理的指导；(3)出院时的健康教育：(4)对一日清单的解释；(5)对特殊检查及配合的指导；(6)对疾病专业知识的指导；(7)对药物知识的指导；(8)对饮食知识的指导；(9)对疾病康复知识的指导 ......