“痹病”泛指人体正气不足，卫外不固，风寒湿邪乘虚而入，闭阻经络，致使气血运行不畅，出现肢体关节肌肉酸痛、重着、麻木、肿大灼热、僵硬、屈伸不利，甚至累及脏腑的一类病证。“痹病”是风湿类疾病的总称，包含类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生及坐骨神经痛等疾病[1]。痹病的成因气血营卫虚弱是内在条件，风寒湿热外袭是外在因素，经络气血痹阻是痹病的基本病变[2]。痹病属本虚标实，本虚涉及脾胃、肝、肾等脏，标实有风、寒、湿、热、痰、瘀等。然脾胃为“后天之本”，“四季脾旺不受邪”，“百病皆由脾胃虚弱而生”，痹病的发生、发展、治疗及转归均与脾胃的各种功能有着密切的关系，故本文试将脾胃与痹病的关系阐述于下：

    1 痹病的病因病机与脾的关系

    1.1 气血营卫虚弱

    《素问·痹论》云：“荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也，行于经脉，常荣无已。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间。薰于肓膜，散于胸膜，逆其气则病，从其气则愈；不与风寒湿气合，故不为痹。”指出，营卫之气的强弱与痹病的发生发展有较密切的关系。营卫气盛，则邪气不易与肢体关节肌肉相合为痹；营卫是否调和，气血是否充足均取决于脾胃之气是否健旺，故脾胃健旺才能拒邪防痹。正如李东垣在《脾胃论·脾胃盛衰论》中云：“百病皆由脾胃衰而生也。”故脾胃虚弱为痹病发生的重要因素。脾胃虚弱、气血亏虚、营卫不和，风寒湿邪乘虚侵袭与之相合，而致痹病。由此可见，脾胃在痹病中的重要地位，此亦是从脾胃讨论痹病的重要理论基础。

    1.2 脾与湿的关系

    脾位居中焦，为湿土之脏，喜燥而恶湿，在人体水液代谢中起着重要的枢纽作用。《素问·至真要大论篇》有云：“诸湿肿满皆属于脾”。湿邪为患与痹病的发生密不可分，湿邪侵袭人体，除留滞经络外，最易困脾碍气，致脾失健运，内湿由生，此时内外合邪，除湿之法难以奏效。如脾气健运，水谷化生精微而不生湿浊 ......