张清仲 符林春 张苗苗 陈静 周红燕 徐培平

    消化系统是艾滋病最常见累及的系统之一，高达90%以上的HIV/AIDS患者在病程中可表现有程度不等的消化道症状[1]。研究显示[2]：HIV/AIDS患者消化道症状出现频率高低分别为：腹泻、纳差、咽部不适、胃胀胃痛、吞咽困难、腹胀腹痛、恶心呕吐、肛门不适、胁痛、便秘、呕血黑便、黄疸;HIV/AIDS患者消化道症状出现频率最高的是腹泻和纳差，分别为82.5%和80%。其发生的原因，与HIV进人体内，激活人体天然免疫与攻击表面具有白细胞分化抗原(CD蛋白分子)的T淋巴细胞、单核巨噬细胞、自然杀伤细胞，使感染者体内CD4+T淋巴细胞进行性降低有关。

    离开岗亭时，警察问我：“口袋里有没有车钱？”我说：“你借给我？”他说：“如果没有的话，我们有制度，岗亭可以借钱给你。”

    1 天然免疫在抑制HIV中的作用

    天然免疫反应(in-nate immunity)是由能够识别病原相关分子模式(PAMPs)的受体介导的，目前将这些受体统称为模式识别受体(PRRs)。Toll样受体(TLRs)在识别PAMP中起重要作用，作为一种重要的模式识别受体，主要表达于巨噬细胞和树突状细胞(DC)表面，构成机体抵御病原体入侵的第一道屏障。自然杀伤细胞(NK)是天然免疫系统中的重要细胞，它来源于多能造血干细胞，与T、B细胞一样是主要的淋巴细胞群。NK细胞表面表达CD56抗原，但不表达T细胞受体复合物(TCR)。在机体T、B淋巴细胞形成抗原特异性反应前，NK细胞已进行了天然免疫反应：分泌细胞因子、促进活化的CD4细胞向Thl辅助效应细胞分化，抑制细胞内病原体的增殖。CD56、CD16是NK细胞表面的经典抗原，亦可表达在T淋巴细胞表面。Pittet等[3]研究发现：表达在CD8+T淋巴细胞上的CD56是CD8+T淋巴细胞成熟且具有杀伤活性的重要标志。在人免疫缺陷病毒(HIV)感染早期，具有杀伤功能的CD8+T淋巴细胞即表现出抗病毒作用且贯穿于疾病的整个过程[4]，因此具有CD56的CD8+T淋巴细胞在抗病毒中具有重要作用。新近研究报道：HIV感染者CD8+T淋巴细胞上表达的CD56或CD56、CD16低于HIV-1阴性健康对照队[5，6]。Geihen LYnn和其助手[7]对CD8+T细胞使用一种基因排序的方法证实了两种Penroxiredoxin基因家族的成员具有抗HIV的活性：NK增强因子(NKEFs)，NKEF-A和NKEF-B，他们提出了这些抗氧化酶能够通过下调NF-κB途径来抑制HIV的转录 ......