毕颖斐 毛静远 陆一竹 王贤良

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是指因冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，其临床主要表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心源性猝死等类型，属于中医“胸痹”、“心痛”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。随着社会及生活环境的改变，冠心病中医证候也具有了新的时代特征，全面掌握冠心病中医证候特点及演变规律，有助于更有效地对冠心病进行中医药干预。本研究在前期文献工作基础上，初步制定“冠心病中医证候流行病学调查表”，对102例明确诊断为冠心病的患者进行了中医证候的临床预调查，并对结果进行归纳总结，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 资料来源

    全部资料均来自天津中医药大学第一附属医院心血管科2010年2月至2010年11月确诊为冠心病的住院患者，共纳入102例，其中男性51例，女性51例；最大年龄85岁，最小年龄37岁，平均年龄(67.21±8.29)岁；学历水平以中学居多(45例，44.12%)，其次为小学(27例，26.47%)、大学(23例，22.55%)、文盲(6例，5.88%)、研究生(1例，0.98%)；临床类型分析，心绞痛82例，急性心肌梗死22例，心力衰竭25例，心律失常26例。

    1.2 西医诊断标准

    参考《2007年中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》[1]、《2007年中国不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[2]及《2001年中国急性心肌梗死诊断与治疗指南》[3]。

    1.3 中医证候要素判断标准

    参考GB《中医临床诊疗术语证候部分》(1997-03-04发布)及《中医诊断学》[4]、《中医内科学》[5]相关内容。

    1.4 纳入标准

    年龄35～85岁(含35岁、85岁)；冠状动脉造影或冠状动脉CTA检查明确诊断为冠心病/有明确经皮冠状动脉介入术(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)史/明确诊断为急性心肌梗死/既往有明确陈旧性心肌梗死病史；签署知情同意书 ......