贾晓沛 王晓平 冯雅娟 周丽军 杜书林

    偏头痛是原发性颅部血管舒缩功能障碍而产生的头痛, 以反复发作的单侧或双侧搏动性头痛为主要症状，可伴有恶心、呕吐、畏光或怕声等，严重影响着患者的生活质量。偏头痛的病因和发病机制尚不明确，目前尚无特效药物。耳穴疗法是针灸微针疗法之一，其操作简便，疗效显著，无毒副作用，被患者广为接受，在针灸临床中广泛应用。耳穴具有良好的镇痛特性，著名的耳针专家黄丽春教授在其著作《耳穴诊断治疗学》中，将“止痛”归于耳穴功能“十止”的首位，在耳针的适应症中，也将疼痛性疾病列在了第一类。

    近年来有很多应用耳穴治疗偏头痛的临床报道，已有学者对2005年之前二十年的有关应用耳穴治疗偏头痛的研究进行过综述[1]。本文现将2005～2011年间有关耳穴治疗偏头痛的文献综述如下。以万方医学网为资料源，共查阅到2005～2011年间共26篇有关耳穴治疗偏头痛的临床研究报道，其中有9篇来源于科研项目，4篇来自于同一个国家中医药管理局资助项目，其余5篇为地方科研资助项目。

    1 单纯耳穴治疗偏头痛

    刘鹏[2]用磁珠耳穴贴压法治疗偏头痛，取穴神门、皮质下、内分泌、心、肾、耳尖。配穴：前额痛加胃、额；偏头痛加胆、颞；后头痛加膀胱、枕；头顶痛加肝、顶。血瘀加耳中；热证加耳尖放血；神经衰弱加垂前，7天为1疗程，不超过2个疗程，总有效率明显高于服用西药(麦角胺、西比灵)组。陈睿等[3]应用耳穴埋针疗法治疗偏头痛患者并观察其血液流变学的影响，取穴神门、皮质下、交感、脑干、颞、肝、肾，5次为1疗程，治疗1个疗程随访3个月后疗效，总有效率为94.0%，治疗后血液流变学各项指标均明显低于治疗前。贾春生等[4，5]应用额—颞—枕耳穴透穴埋针刺法治疗偏头痛，以额、颞、枕为主穴，伴有恶心、呕吐者加胃、交感；伴畏光者加眼，每次留针5天，共埋针4次，其近期疗效和远期疗效均优于对照组(尼莫地平组)，并认为其作用机制可能与提高患者血浆5-羟色胺含量有关。霍华永等[6]选取耳针沿皮透刺疗法治疗96例偏头痛患者 ......