宋立峰 周春和 申炜 郭兴芳 李志斌 田国辉 赵占强 李建锋

    肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是肛周与直肠或肛管相通的慢性瘘道。是直肠肛门周围脓肿破溃后的后遗疾病。高位复杂性肛瘘是指有两个以上管道或支管或空腔，其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环，有一个或两个以上内口，内口在直肠环以上者。高位复杂性肛瘘病势缠绵,病情反复,手术困难,术后复发率高,可导致肛门括约功能障碍，日久则有恶变之虞。在欧美有“良性的癌症”之谓[1]。关于高位复杂性肛瘘的治疗，目前临床上还是以手术治疗为主的综合治疗。邯郸市中医院肛肠科采用远端分段浮线引流加高位挂线术治疗该病，取得较好效果。现将治疗经验介绍如下。

    1 手术方法

    以后马蹄瘘为例，按肛门开放性伤口术前准备。取左侧卧位，麻醉生效后，术野消毒。选择合适的探针，弯曲成一定弧度，先自截石位3点外口探入(如外口闭锁，用手术刀做1.5 cm切口。以左手食指或右手食指伸入肛门内做引导，仔细探查内口，内口位于截石位3点，齿线上1.5 cm。另一内口位于截石位6点，齿线上4.5 cm。再回探针 ......