刘玥 颜雪珍 王瑞辉

    殷克敬教授为中国著名针灸康复专家，第二、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。他对于《内经》研究颇深，并有着自己独到的见解。他以《内经》“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之”(《灵枢·刺节真邪》)为指导，结合自己数十年临床经验，总结出一套循经诊查，选取远端经脉反应点应用推弩法针刺治疗肩周炎的独特疗法。殷教授以中医经络学说为依据，结合症候分析，通过审、循、切、按、扪等方法对经络进行诊察，了解经络功能的变化，以推知病变的部位、病理性质，寻找经络形态方面的异常，从而为诊断、治疗提供依据。针刺循经反应点为主治疗肩周炎更利于增强疏经通络、散瘀导滞、活血止痛。患者接受治疗时痛苦小，一般针后即刻见效，迅速止痛。笔者有幸跟随殷克敬教授临诊学习，受益匪浅，现将殷教授治疗肩周炎经验介绍如下。

    1 方法的应用

    1.1 选择反应点

    根据疼痛的部位，选取患肢腕部处相应经脉，用大拇指沿着经脉向上推摸，尤其在络穴和郄穴之间可摸到明显的反应点，有结节样、条索样等，表明此处经脉阻滞不通。肩前痛多在列缺至选孔最(手太阴肺经)段有反应点；肩外侧痛多在偏历至温溜( 手阳明大肠经)段有反应点；肩后侧痛多在外关至会宗(手少阳三焦经)段有反应点和支正至养老(手太阳小肠经)段有反应点 ......