姜元安 张清苓

    学习和研究《伤寒论》，必定会涉及到“六经病”和“六经辨证”这二个重要概念。其实，“六经病”和“六经辨证”这二个概念都是后人在研究《伤寒论》过程中作为对三阳三阴病和三阳三阴辨证的简称而提出来的，张仲景《伤寒论》中并没有六经病和六经辨证的提法。

    与“六经病”及“六经辨证”直接相关的是“六经”的提法。因为《伤寒论》中的三阳三阴病被概括为或简称为“六经病”，才会出现后来的众说纷纭的有关《伤寒论》“六经”实质的争鸣。一方面，对《伤寒论》“六经”实质的争鸣在一定意义上拓宽了学术发展的空间;但另一方面，由于对《伤寒论》“六经”实质的争鸣偏离了文献研究所必须面对的学术发展史的根据，因而又在不同程度上导致了学术认识上的混乱，甚至有些人不顾文献事实而加以任意曲解，在客观上阻碍了认识《伤寒论》所论之伤寒病。所以，从文献研究的角度应该对《伤寒论》“六经”的名实要有一个基本的认识。

    1 《黄帝内经》中的“六经”

    “六经”这一概念，最早见于《黄帝内经》。《素问·阴阳应象大论》说:“六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。”相对于肠胃而言，“六经”是一个纵向的概念，主要指人身之经脉而言。《灵枢·逆顺肥瘦篇》说:“手之三阴，从脏走手，手之三阳，从手走头;足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹。”说明了经脉纵向行走的特点。当然，作为经脉概念的六经实际上是包括了手足十二经脉。分而言之，则为手足十二经脉;合而言之，则为六经。手在上而足在下，故手足经脉又以上下来分。如《灵枢·刺节真邪篇》曾说:“六经调者，谓之不病。虽病，谓之自已也。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通。”因此，在《黄帝内经》中“六经”的概念就是指经脉而言。

    2 《伤寒论》中没有“六经”之提法

    仲景在《伤寒论》中并没有直接用“六经”的称谓，而是以“太阳病”、“阳明病”、“少阳病”、“太阴病”、“少阴病”、“厥阴病”这种方式予以表述对伤寒病的认识，这种表述方式实际上就是三阳三阴病。那么，是从何时开始《伤寒论》中的三阳三阴病被称为“六经病”?以“六经病”之简称代替三阳三阴病，是否依然能够完整地反映出《伤寒论》之本意?

    在研究《伤寒论》的过程中，最早用“六经病”来代表三阳三阴病的是宋代医家朱肱。朱肱著有《类证活人书》，又称《南阳活人书》，其著作以问答形式，论述伤寒证治及与湿热、暑热诸证的异同。由于其书具有简明易晓的特点，对于推广《伤寒论》起到了非常积极的作用，以至于《医剩》中说:“宜乎世之言伤寒者，只知有《活人书》而不知有长沙之书也 ......