卞玉凡

    根据感染后咳嗽的发病时间、症状及发病特点，依照中医辨证理论，确切来说，当属“外感后咳嗽”，即外感疾患表证已去之大半，独余咳嗽未愈，但因古时多将咳嗽分为“外感”和“内伤”两类，未见定义“外感后咳嗽”的文献，故现今中医对感染后咳嗽多从“外感咳嗽”的思路进行辨治。《景岳全书》曰：外感之咳,其来在肺,故必由肺以及脏,此肺为本而脏为标也；内伤之咳先因伤脏,故必由脏以及肺,此脏为本而肺为标也。故外感咳嗽多由肺系出现表证始发，如咳嗽伴有发热恶寒、鼻塞流涕、咽喉肿痛，“外感后咳嗽”则在发病时间上较一般外感咳嗽稍久，甚至迁延日久，损及五脏六腑，发展至内伤咳嗽。

    1 外邪袭肺

    中医认为，感冒后大多因风邪束肺不解而气逆上冲，困扰咽喉，而致咽痒不适，咳嗽迁徙难愈，《万病回春》指出“四时感冒，一切咳嗽发热吐痰者，宜发散风邪也”，《诸病源候论·咳嗽候》及《备急千金方·十八》均将“风咳”列于十种咳病之首。故治疗感染后咳嗽首要祛“风邪”[1]，纵观古书，不乏医家如明代刘纯等推崇“金沸草散”以祛风散寒，降气化痰用治外感咳嗽，虽“六气皆可伤肺，风寒为主”，但考虑到感冒后咳嗽发病时期大多已风寒郁热，而“金沸草散”组方略显散寒有余 ......