李韩娜 江媚 刘雁峰 吕艳莹

    妊娠期间有腰酸痛腹痛、下腹坠胀，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”，相当于西医学的先兆流产。本病早在汉《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中就有记载，是妇科常见疾病之一，其发病率呈逐年上升趋势，现发病率约为妊娠者15%～20%[1]。目前认为其与肾、肝、脾脏腑功能失调关系密切，但与肾关系最为密切，故其治疗多以补肾安胎为主。肖承悰教授是北京中医药大学东直门医院首席教授之一，妇科资深专家。肖教授认为本病病机是肾虚，任脉不固，故以《医学衷中参西录》寿胎丸为基础方，研制了安任固胎饮，并且主张中西医结合治疗本病，取得了较好的临床疗效。本研究对肖承悰教授治疗胎动不安的临床疗效进行回顾性分析，总结肖承悰教授治疗胎动不安的经验。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2007 年3 月-2011 年3 月就诊于肖承悰教授门诊符合病例纳入西医临床诊断标准、中医证候诊断标准的胎动不安患者100 例，年龄20 ～40 岁。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准参照《妇产科学》[1]、《中药新药临床研究指导原则》[2]相关内容拟定。

    中医诊断标准参照《中医妇科学》[3]《中药新药临床研究指导原则》[2]早期先兆流产相关内容拟定。凡符合上述标准者进行下一步辨证分型。肾虚兼证的诊断标准(肾虚兼脾虚、肾虚兼气血虚弱、肾虚兼血热、肾虚兼气滞):气血虚弱、血热分型与高等医药院校教材《中医妇科学》(第6版)一致，肾虚气滞、脾肾两虚分型参照“中医虚证参考标准”。肾虚兼脾虚型主要症状、体征为:腰酸/痛、阴道流血色淡/黯、腹痛、神疲肢倦、倦怠乏力、大便溏泄;肾虚兼气血虚弱型主要症状、体征为:腰酸/痛、阴道流血色淡/黯、腹痛、面色少华、倦怠乏力;肾虚兼血热型主要症状、体征为:腰酸/痛、阴道流血色淡/黯、腹痛、大便秘结、口干、心烦急躁;肾虚兼气滞型主要症状、体征为:腰酸/痛、阴道流血色淡/黯、腹痛、小腹坠胀 ......