张瑞珍 刘淑彦 贾云芳 侯仙明

    动物类中药的应用在中国有着悠久的历史。历代的中药文献虽称为“本草”，但其实亦收载了许多动物类药及其他中药。同植物类药相比较，动物类药为血肉有情之品，故多可滋补精血；而其性攻窜，故可用以活血化瘀，疏筋活络，豁痰开窍等。在张锡纯《医学衷中参西录》中共详述了88种药物，其中动物类药14种。虽然动物类药所占比例远低于植物类药，但是在书中所论方剂中，其应用广泛。鉴于此，笔者尝试就张锡纯对动物类药物的运用特色试作一浅析。

    1 善于生用药物

    张锡纯对药物喜生用，不主张加以炮制，对生用之理阐释甚详，而且常佐以医案以证之。在动物类药中，提出鸡内金与水蛭须生用。

    考历代主要本草学著作均认为鸡内金当烧存性、焙用或炒制，未见明确提出生用者。如《本草纲目》认为内金烧存性可治疗遗尿、小便不利、反胃吐食、乳蛾喉闭、口疮等，焙之则可以治疗噤口痢疾。《药性切用》则认为炒内金具有攻腹胀、消坚积的效果。张锡纯则明确提出“鸡内金必须生用，方有效验，若炒熟用之则无效矣”。其解释为“因其含有稀盐酸，是以善于化物，炒之，则其稀盐酸即飞去，所以无效。”在治阴虚劳热方之资生汤中，用生鸡内金二钱，捣碎，取其化有形之积，健补脾胃之功；在治阳虚方之敦复汤亦用生鸡内金钱半，捣细，认为“其健运脾胃之力，既能流通补药之滞，其收涩膀胱之力，又能逗留热药之性也”。而在治癃闭方治鸡胵汤、鸡胵茅根汤中均用生鸡内金，取其善化有形之积的功效。现代研究认为鸡内金对于小肠推进率的影响以生品最高，各种炮制品都能不同程度地减少小肠推进率[1]，也从实验角度对张锡纯生用鸡内金的认识提供了佐证 ......