张荣

    毓麟珠一方出自《景岳全书·新方八阵》，“治妇人气血俱虚，经脉不调，或断续，或带浊，或腹痛，或腰酸，或饮食不甘，瘦弱不孕，服一、二斤即可受胎。凡种子诸方，无以加此”[1]。此方由八珍汤加鹿角霜、菟丝子、杜仲、川椒组成。邓伟民教授系广州军区广州总医院主任医师，从事中医妇科临床及科研30 余年，应用毓麟珠治疗各种妇产科疾病，收到很好的疗效，笔者有幸侍诊左右，现将其经验总结如下，以飨同道。

    1 不孕症

    患者，女，37 岁，2012 年6 月初诊，主诉:顺产后10 年未孕。患者子宫输卵管造影检查提示双侧输卵管阻塞，男方精液常规检查正常，患者夫妇2012 年2 月来广州军区广州总医院辅助生殖中心行体外受精-胚胎移植助孕一周期，取卵数4 个，优质胚胎数2 个，移植后未孕，遂来邓伟民主任门诊要求中药调理。患者形体偏瘦，面色晦暗，怕冷，月经规则，量中等，色暗红，夹少许血块，无痛经，有经前下腹坠胀感，纳可，大小便调，舌淡苔白，脉沉弦细。诊断:继发性不孕症。中医诊断:不孕症，辨证:肾阳亏虚兼肝郁气滞，治以温肾填精，调养气血。处方:党参15 g、炒白术10 g、茯苓15 g、白芍10 g、川芎6 g、当归15 g、熟地黄20 g、山萸肉15 g、菟丝子15 g、杜仲10 g、鹿角霜15 g、川椒6 g、制香附10 g、炙甘草10 g，20 剂，嘱患者每日1 剂。来月经前1 ～2 天复诊，经期给予活血理气，温经通脉，因势利导，处方:守上方去熟地黄，鹿角霜，加五灵脂10 g、乌药10 g、桃仁10 g，月经后继续服用毓麟珠加减。服用两个月后，患者自诉经前无下腹坠胀感，月经颜色鲜红，已无血块，服药四个月后，患者自然受孕。

    按:现代女性不孕症的发生率在不断上升，现代医学认为很多病因可造成不孕。清代陈修园《女科要旨》指出毓麟珠治疗妇女身瘦不孕有极效。治疗不孕症，邓伟民教授在辨证的基础上，如属虚证，擅长用毓麟珠加减，指出女子不孕，身体过于羸瘦，子宫无血而精不聚 ......