马小丽

    孔嗣伯(1933-2011)1933年出生于北京，中国近代京城“四大名医”孔伯华之三子，15岁即随父学医，深得其真传，先后从师于萧龙友、汪逢春等诸位名家，获益良多，从事中医临床工作60余年，2010年荣获“北京市名老中医突出贡献奖”。孔嗣伯继承并发展京城“四大名医”孔伯华的学术思想，采用自成一家的辨证方法，辨证论治多种疑难杂症，并形成了一套具有鲜明特色的孔门家传方药，极具临床价值。

    笔者跟随孔老学习多年，侍诊左右，研究总结其学术思想，撷其精要主要有如下几点：

    1 辨证思想：两纲六要辨证思想为纲

    两纲六要辨证思想脱胎于中医八纲辨证理论，八纲辨证是以阴、阳、表、里、寒、热、虚、实为八纲，以此作为临床辨证的依据。孔老在其理论基础上有所发展，形成孔门两纲六要辨证思想，其主旨认为八纲之中阴阳作为万物之纲纪，变化之父母，列为总纲，表、里、虚、实、寒、热为六要，上属阴阳两纲，阴阳辨证贯穿于六要辨证始终，两纲六要不能平列。两纲六要辨证思想不是单纯的文字游戏，是对中医阴阳学说和辨证理论的深刻理解，也是源于孔老对疾病尤其是疑难杂症的临证实践，其实质是针对临床疾病的复杂多端，强调中医辨证的立体和多层次，“表里、虚实、寒热”六要意指病邪所在部位、正邪之态势、病证之征象等特性，皆可以阴阳定性，进一步细化，使得中医辨证不再简单平面，相对纵深和立体起来，临床极具实用性。

    2 临床辨证：肝郁脾虚、湿热辨证为多

    孔老对“金元四家”很是推崇，尤其是对朱丹溪的“郁证学说”较为认可，认为朱丹溪对杂证辨证治疗很有见地。《丹溪心法·六郁》中云：“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁 ......