孟晓东 张振宇 范肃

    原发性高血压是常见的心血管疾病之一[1]，是多种心脑血管疾病的主要病因和危险因素。随着中国人口的老龄化以及人们生活方式的不断改变，原发性高血压的患病率呈逐年增长趋势，严重危害着人类的身心健康。原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，其病因尚未十分明确，目前的治疗多以药物和非药物相结合的综合干预方法为主[2]。笔者采用在硝苯地平基础上加用推拿手法的治疗方法，治疗肝火亢盛证原发性高血压40例，取得满意疗效，现总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年2月至2013年1月中国中医科学院望京医院望京医院传统医疗部门诊的原发性高血压患者80例，80例患者用数字随机法分为试验组和对照组各40例，试验观察期间无脱落。其中试验组男23例，女17例，平均年龄(55.48±5.28)岁，平均收缩压(155.00±13.30)mmHg，舒张压(94.88±6.93)mmHg，中医症状积分14.82±2.97。对照组男19例，女21例，平均年龄(54.12±6.41)岁，病程(34.66±23.15)月;平均收缩压(152.50 ±13.96)mmHg，舒张压(95.38±6.64)mmHg，中医症状积分14.45±2.25。两组患者在性别、年龄、病程和血压等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断及分级标准

    诊断及等级评定参照《中国高血压防治指南》2005年修订版的诊断标准[3]。中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[4]的中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则中肝火亢盛证的诊断标准。

    1.3 纳入标准

    (1)西医诊断符合原发性高血压，高血压病1、2级标准，危险分层位低危、中危;(2)中医症候分型符合肝火亢盛证;(3)年龄为18～65岁的门诊患者;(4)未服用高血压药物或已停药2周以上者;(5)已签署知情同意书者。

    1.4 排除标准

    (1)妊娠或哺乳期妇女;(2)继发性高血压患者;(3)原发性高血压3级或高血压危象患者;(4)合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病者、精神病患者;(5)既往发现对钙离子拮抗剂药物过敏者;(6)体表有皮肤破损不适合推拿者 ......