安艳辉 商建伟 闫博 王旭昀 李铁 张耀圣

    精索静脉曲张(varicocele, VC)是常见的男性泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育常见的原因之一，在男性不育症中占19%～41%[1]。世界卫生组织将VC列为男性不育的首位原因。目前对补中益气汤的药理研究证实，补中益气汤具有抗不育的药理作用。前期课题组运用补中益气汤治疗精索静脉曲张不育患者，疗效显著。一氧化氮(nitric oxide,NO)是内皮源性血管舒张因子的主要活性成分，是一种具有广泛生物活性的信使分子和毒性分子,参与多种生理和病理活动,其在VC不育的发病机制中占有重要地位。本研究通过观察比较各组大鼠睾丸组织形态学和腹主动脉血中NO含量变化,探讨补中益气汤对VC大鼠睾丸生精功能和腹主动脉血中NO浓度的影响。

    1 材料和方法

    1.1 实验动物及场所

    SD成年雄性大鼠 30只，清洁级，体重210～240 g,购自北京金牧阳实验动物养殖有限责任公司,动物合格证号：SCXK(京)2009-0017。实验场所为东直门医院实验室，环境温度19～23℃，相对湿度为20%～30%。

    1.2 分组、动物模型的建立

    动物购进后按随机数字表法分为正常组、模型组和治疗组，所有组别普通饲养(饲料由实验室供应)，定时喂养，自由饮水。动物购进分组后适应性喂养1周,观察无异常后开始造模。

    模型的制备方法参照Saypol和Turner等人的方法[2]：用3.5%的水合氯醛按1 ml/100 g体重腹腔注射给药，麻醉成功后将大鼠固定于鼠板上，腹部备皮。在无菌操作下沿腹中线切1纵行开口，逐层分离，打开腹腔后先用浸有生理盐水的湿棉球将左侧结肠等腹腔内容物推向右侧，充分暴露左肾静脉、左肾上腺静脉、左侧精索静脉，从左肾上腺静脉入左肾静脉口处剥离左肾静脉段，在左肾静脉下放1根3/0丝线备用，把1个5 ml注射器针头平行放置于剥离的左肾静脉上，用带测微器的目镜测量左精索静脉直径，然后将针头和左肾静脉一起接扎，缓慢拔出针头，左肾静脉直径缩小至接扎前的1/2，造成左肾静脉的部分狭窄，最后寻找左精索内静脉与左髂总静脉之间的交通支，分离后用丝线接扎，还纳腹腔内容物，逐层缝合皮肤。模型组和治疗组按照上述方法造模，正常组仅打开腹腔，剥离暴露各静脉，不进行左肾静脉接扎。

    1.3 药物治疗和动物模型成功的判定方法

    动物造模1周后开始药物干预 ......