王志光 王金贵 刘立丽

    ·临床经验·

    整复手法治疗恢复期腰椎间盘突出68例

    王志光 王金贵 刘立丽

    目的 探讨“整复手法”在腰椎间盘突出症恢复期的疗效，以指导临床实践。方法 将符合恢复期的150例患者随机分为2组，治疗组采用以腰椎间盘突出症辨证分期为特色的“整复手法”组，一疗程10天，共治疗30天，采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和Roland-Morris量表分值来评估治疗前后不同时段症状变化，并对两组患者各疗程疗效比较。结果 131例患者完成全部研究，治疗组68例与对照组63例相比具有显著差异(P<0.01，P<0.05)，且治疗组临床疗效总有效率亦明显优于对照组(P<0.05)，治疗组与对照组疗效比较具有统计学差异。结论 “整复手法”明显提高临床疗效。

    辨证分期； 整复手法； 腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是临床较为常见的腰部疾患，为骨伤推拿科的常见病、多发病。本病主要是由于腰椎间盘退变、损伤、劳损后或腰背部受寒邪侵袭导致纤维环部分或全部破裂，髓核在压力作用下从破裂处向外膨出或突出，而压迫神经、硬膜囊或脊髓，引发腰痛或下肢放射性麻木、疼痛等一系列临床症侯群，本病好发于20～40岁青壮年，男性多于女性，体力劳动者多于脑力劳动者。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    研究对象为2008年4月3日至2011年1月22日在天津中医药大学第一附属医院骨伤推拿科恢复期患者150例，入组病例均经CT或MRI确诊且目前处于腰椎间盘突出症恢复期的患者。采用临床随机、对照研究，按随机数字表法把入选的患者分为整复手法恢复期应用组和西药组，每组75例，研究中共脱落18例，剔除1例，占总设计样本的12.67%。组间比较无差异，两组基线资料(性别、年龄、病程等)比较(分别经χ2检验、t检验、非参数Mann-Whitney test检验)，均P>0.05，表明两组基线一致，组间具有可比性。

    1.2 诊断标准

    (1)中医诊断标准：参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。

    (2)分期标准：在遵循上述诊断标准的前提下 ......